邪热深入营分，播灼猖獗，引致营热炽盛，同时耗灼营阴，致营阴亏耗，阴分受伤，故现身热灼手，入夜尤甚，舌绛不渴，脉象细数等营血虚少而营热炽盛的证象。因营处血中，营分热炽，亦必累及血分，加以邪热走窜经络，故舌质红绛而干，斑疹隐隐，此即叶氏《温热论》所说："营分受热，则血液受劫"之理。由于邪热蒸腾营气上升，故虽热甚舌干而口反不渴，或口虽干但不甚渴饮，此为热入营分之一大特点。《温病条辨》曰："盖邪热入营，蒸腾营气上升，故不渴"，又说："舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中也"(上焦篇15条自注)；章虚谷则曰："其热在气分必渴，以气热劫津也。热在血分，其津虽耗，其气不热，故口干而不渴也"(《温热论》章注)，正是对这一病机的阐释。此外，由于营气通心，营热蒸腾上扰于心，则心神不安，夜甚无寐，时有谵语，神识亦时清时昏。若进一步深入加重，即成内陷心包的病理变化。