邪熱亢盛燔灼於氣營或氣血，多由感邪深重，冶療失時，致熱邪化火成毒，燔灼燎逼，氣、營(血)兩傷。常見於伏氣溫病，暑熱疫毒和濕熱化燥化火等病證。《溫病條辨》的加減玉女煎證、化斑湯證等，即屬此種病機。證候特點既有壯熱口渴，心煩躁擾，舌苔黃燥，或腑實裡縮等氣分熱熾證象，又有舌絳脈數，譫妄昏狂，肌膚發斑，甚至上下失血等營、血分熱邪熾盛證象。