邪热亢盛燔灼于气营或气血,多由感邪深重,冶疗失时,致热邪化火成毒,燔灼燎逼,气、营(血)两伤。常见于伏气温病,暑热疫毒和湿热化燥化火等病证。《温病条辨》的加减玉女煎证、化斑汤证等,即属此种病机。证候特点既有壮热口渴,心烦躁扰,舌苔黄燥,或腑实里缩等气分热炽证象,又有舌绛脉数,谵妄昏狂,肌肤发斑,甚至上下失血等营、血分热邪炽盛证象。