吳又可《溫疫論》指出，溫熱疫邪之傷人，"始而傷氣，繼而傷血"，傷血的程度有"氣消血耗"與"血竭氣耗"等等。葉天士《溫熱論》則指出，"入血就恐耗血、動血"。《傷寒論》更提出熱病"亡血"的病變。以上諸家論述，均明確論及熱邪深入血分，除失血、動血外，還有傷血、耗血的病理特點，並分出輕者為血傷、血耗，重者則血竭、亡血等不同程度。至於血液傷耗的原因，除因血絡損傷、血液外溢而致的直接消亡外，還有熱邪煎熬而耗傷者。此外，血與營陰津液關係十分密切，後者又為血液資生之源，所以熱邪耗傷津液與消灼營陰，亦可間接引致血液的虧耗。最後，由於血為陰精之一部，亦為陰精化生之源，故血的傷耗，亦可導致陰精之不足。輕者可見低熱消瘦，手足心熱，脈虛神倦，舌乾紅少津或舌絳無苔，肌膚枯燥，或呈陰虛火旺，心腎不交等證；重者則因血不養筋，陰不潛陽，而發生血虛生風、虛風內動的病變。《通俗傷寒論》何秀山曰："非真有風也，實因血不養筋，筋脈拘書……故名曰'內虛暗風'。溫熱病末路多見此症者，以熱傷血液故也"(六經方藥)。

血分病變的轉歸，除伏氣溫病之發於血分者，經適當治療可以轉出氣分而解者外，一般則或愈於血分，或成不良預後。吳又可《溫疫論》曰："氣屬陽而輕清，血屬陰而重濁；是以邪在氣分則易疏透，邪在血分恆多膠滯"(發斑戰汗合論)，對血分病變的預後堪稱簡要的概括。

由於人體是一個有機整體，所以衛氣營血的病機演變，並不是孤立存在和截然分割的，而是彼此聯係、互相影響，甚至於同時存在和交叉出現的。其中，有衛分未罷，即已出現氣分或營分病變的；或初起即發於氣分的；或氣分未解而已出現營分、血分病變的。在伏氣溫病，則初起即可發出於營分，血分，而後轉出氣分的；或呈營分兼表與血分兼表的。更有感邪深重，起病即衛氣營血同時侵及而俱現的。至於衛病及氣，氣病及營，營病及血，血病及營，以及營血俱病，營衛俱傷的，亦屬常見。此外，也有一些溫病只現衛分病變，而不傳入氣分；另有一些溫病，於氣分即停止發展，而不再傳入營分、血分等等，總以邪正的消長進退為轉機。