吴又可《温疫论》指出，温热疫邪之伤人，"始而伤气，继而伤血"，伤血的程度有"气消血耗"与"血竭气耗"等等。叶天士《温热论》则指出，"入血就恐耗血、动血"。《伤寒论》更提出热病"亡血"的病变。以上诸家论述，均明确论及热邪深入血分，除失血、动血外，还有伤血、耗血的病理特点，并分出轻者为血伤、血耗，重者则血竭、亡血等不同程度。至于血液伤耗的原因，除因血络损伤、血液外溢而致的直接消亡外，还有热邪煎熬而耗伤者。此外，血与营阴津液关系十分密切，后者又为血液资生之源，所以热邪耗伤津液与消灼营阴，亦可间接引致血液的亏耗。最后，由于血为阴精之一部，亦为阴精化生之源，故血的伤耗，亦可导致阴精之不足。轻者可见低热消瘦，手足心热，脉虚神倦，舌乾红少津或舌绛无苔，肌肤枯燥，或呈阴虚火旺，心肾不交等证；重者则因血不养筋，阴不潜阳，而发生血虚生风、虚风内动的病变。《通俗伤寒论》何秀山曰："非真有风也，实因血不养筋，筋脉拘书……故名曰'内虚暗风'。温热病末路多见此症者，以热伤血液故也"(六经方药)。

血分病变的转归，除伏气温病之发于血分者，经适当治疗可以转出气分而解者外，一般则或愈于血分，或成不良预后。吴又可《温疫论》曰："气属阳而轻清，血属阴而重浊；是以邪在气分则易疏透，邪在血分恒多胶滞"(发斑战汗合论)，对血分病变的预后堪称简要的概括。

由于人体是一个有机整体，所以卫气营血的病机演变，并不是孤立存在和截然分割的，而是彼此联系、互相影响，甚至于同时存在和交叉出现的。其中，有卫分未罢，即已出现气分或营分病变的；或初起即发于气分的；或气分未解而已出现营分、血分病变的。在伏气温病，则初起即可发出于营分，血分，而后转出气分的；或呈营分兼表与血分兼表的。更有感邪深重，起病即卫气营血同时侵及而俱现的。至于卫病及气，气病及营，营病及血，血病及营，以及营血俱病，营卫俱伤的，亦属常见。此外，也有一些温病只现卫分病变，而不传入气分；另有一些温病，于气分即停止发展，而不再传入营分、血分等等，总以邪正的消长进退为转机。