指氣分濕熱蘊蒸，釀成痰濁，蒙蔽包絡的病理變化，基本表現是神忘昏糊如蒙，時清時昧，似寐似醒，舌苔垢膩，舌不紅絳。因痰濕外蒙包絡，心神受其蒙蔽，故神志昏糊；邪熱未深入營血，包絡機竅未被阻閉，營血運行正常，故四肢不見厥冷；因痰熱在氣分交蒸，故舌苔垢膩而舌質不絳。若濕從燥化，熱入營血，也可導致包絡機竅內閉，甚至內閉外脫而死亡。

濕蒙心包與熱閉心包是性質完全不同的兩種病理變化，前者因於濕熱所致，後者純係熱邪為患；前者病在氣分，後者已入營血；前者為痰濁蒙蔽於包絡，後者熱邪內陷，閉塞機竅。詳見下表。