指小肠分清泌浊失司，出现以小便不通为特征的病理变化。吴鞠通说："温热之小便不通，无膀胱不开证"(《温病条辨‧上焦篇》第29条)。究其原因和机理有二：首先责之于小肠热结。因热结小肠，耗损津液，一至源竭而流断，则小便即无，兼现烦躁不安，舌乾红少津等。此即吴鞠通所称之"热结液干"。其次，系湿滞小肠，致小肠气机受阻，泌别失司，亦见小便赤涩短少。由于热结液干者，多死于阴竭阳脱，因于小肠湿阻者，常死于秽浊塞窍。