【內容】

【概念】

口甜亦稱"口甘"，最早見於《素問．奇病論》云："有病口甘者，…‥此五氣之溢也，名曰脾癉。"但"脾癉"是病名，而"口甜"只不過是"脾癉"的症狀之一，不能認為口甘即是"脾癉"。

【常見證候】

1. 脾胃熱蒸口甜：口中發甜，口乾欲飲，多食易飢，或唇舌生瘡，大便乾，溲黃，舌紅苔黃而燥，脈數有力。
2. 脾胃氣陰兩虛口甜：口甜，不思飲食，口乾欲飲不多，神疲乏力，脘腹作脹，大便不調，舌乾稍紅，苔少，脈細弱。

【鑒別分析】

1. 脾胃熱蒸口甜：常因過食辛辣肥甘之品，滋生內熱，所謂"肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢"，發為口甘；或因感受天之濕熱，蘊結脾胃，與榖氣相搏，上蒸而口甘。臨床兼有口渴引飲，多食易飢，或唇舌生瘡，大便乾結，舌紅苔燥，脈數有力等症狀。治擬清熱瀉火為法。輕者用瀉黃散，兼有腑實者，可用大黃黃連瀉心湯加減。
2. 脾胃氣陰兩虛口甜：多因年老或久病，傷及脾胃，導致氣陰兩虛，虛熱內生，脾津受灼，而為口甘。臨床見口乾而欲飲不多，且氣短乏力，不思飲食，脘腹作脹，大便或溏或乾。治療當益氣健脾和胃養陰，張石頑用補中益氣去升、柴加蘭香煨葛根治之。亦可用七味白朮散加山藥、石斛、蓮子等。

口甜為脾熱症狀，前證為實熱，後證為虛熱。前證以口乾喜飲，便結溲黃，舌紅苔黃，脈數有力為主症；後證以納少、神疲乏力，舌紅少苔，脈細數為主症。治療時，前者可用苦寒直折，後者則用補氣滋陰緩調。

【文獻別錄】

1. 《世醫得效方》："脾冷前口甜"。
2. 《張氏醫通》："口甘，‥…‥若脈弦滑兼嘈雜屬痰火，滾痰丸，此指實火而言。"