【概念】

嘈雜又稱心嘈(或嘈心)，是胃脘部感覺不適的一種常見症狀。《類證治裁》謂："嘈症屬胃，俗云心嘈，非也。其狀似飢非飢，似痛非痛，脘中懊憹不安。或兼噯氣痞悶、漸至吞酸停飲，胸前隱痛"。臨床上嘈雜一症，常與噯氣、吞酸、惡心、乾嘔、心下痞、胃脘痛等症狀同時出現。

【常見證候】

1. 傷食嘈雜：嘈雜吞酸，噯腐惡心，胃中兀兀欲吐，惡聞食臭，脘有脹滿。若予吐出則諸症悉減，或口臭、苔膩，或大便酸臭。舌苔脈象也可正常。
2. 胃熱嘈雜：嘈雜而胃中有明顯辛辣感，或常有酸熱感覺，口臭，吞酸，或每晨起吐酸水數口，日間正常，或便秘，舌苔黃，脈洪或滑。
3. 胃寒嘈雜：嘈雜口泛清水而酸，或伴有胃脘疼痛，遇寒冷或進冷食則加重，若得熱飲熱食則減輕或緩解，脘腹痞滿，或食欲不振，體乏肢困。少氣，面白，舌淡，脈細。
4. 肝胃不和嘈雜；嘈雜吞酸，胸悶脘脹，脅痛，口苦，惡心。舌苔薄黃，脈弦細。

嘈雜一症是中焦脾胃病證的臨床表現。

1. 若因傷食所致者，必有飲食戕傷胃腑的病史，故表現為脘脹欲吐、惡聞食臭的傷食症狀，若能吐出，則諸症悉減，可用消導通滯之藥，方用保和丸加減。
2. 胃熱與胃寒嘈雜，一為熱證，一屬寒證。胃熱者，嘈雜吞酸而有辛辣感；胃寒者，嘈雜口泛清水而酸，得暖則減。胃熱者，宜清中宮胃火；胃寒者，宜暖中土脾胃。前者用越鞠丸合左金丸加減；後者用香砂六君子湯加減。
3. 若肝鬱不舒，橫逆犯胃，而致肝胃不和嘈雜者，則由於"肝木搖動中土，故中土擾擾不寧，而嘈雜如飢狀，每求食以自救，茍得少食，則嘈雜少止，止則復作"(《張氏醫通》)，必兼肝氣鬱滯，如胸悶、脅痛、口苦、惡心、脈弦諸症狀，治當疏肝和胃，方用逍遙散合左金丸加減，或用柴平煎加減。

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1. 《丹溪心法黃連，入痰藥，用炒山梔子、黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。…肥人嘈雜，二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子"。
2. 《醫學入門．嘈雜》：〝心嘈似飢又煩雜〞
3. 《景岳全書．雜證謨》：總之，嘈雜一證多由脾氣不和，或受傷脾虛而然。所以治此者，不可不先顧脾氣。然古人於此，悉以痰火論治。于恐專用寒涼，則胃氣虛寒不健者，反以日甚，而漸至噁心噯氣，反胃噎膈之類，將由此而起矣"。