【概念】

臍下悸動即少腹部惕惕然跳動的症狀。

本症首見於《傷寒論》，如"臍下悸"、"臍下有悸"等。本症與氣從少腹上衝症易於混淆。兩者症狀發作均在少腹，但臍下悸動其悸動在少腹，無上衝之勢；而氣從少腹上衝症是從少腹起，上衝於胸，甚至咽喉（亦稱作奔豚氣)。本文看重討論臍下悸動，氣從少腹上衝症另條論述。

【常見證候】

1. 水停下焦臍下悸動：臍下跳動，口吐涎沬，頭眩，小便不利，脈沉弦，舌質淡紅，苔薄白滑潤。
2. 腎不納氣臍下悸動：表現為臍下跳動，連及臍部，伴有氣喘，時太息，出汗，脈細弱，舌質淡黯，苔薄潤。

1. 水停下焦臍下悸動：多由素體陽虛，或汗出多而傷陽，陽虛不能制水，水蓄下焦而悸動。辨證要點為：上為口吐涎沬、頭眩，下為臍下悸、小便不利；脈沉弦尤為下焦停水的明證。治宜化氣利水，方用五苓散；若水飲內動，有欲作奔豚之勢者，可用茯苓桂枝甘草大棗湯通陽降逆，培土制水。
2. 腎不納氣臍下悸動：主要原因有二，一為腎氣素虧，氣不攝納，鼓動於下；一為表證妄汗妄下，氣血大虧，以致腎氣不納，動於下焦。其辨證要點為：臍下跳動，連及臍部，並有氣不接續，汗出等症。腎氣素虧的每因勞累而作，時發時止；表證誤治的有失治之過，從問診便可得知。腎氣素虧的宜補腎納氣，方選七味都氣丸；表證誤治的宜調和陰陽，溫腎納氣，方選桂枝加桂湯。
3. 臍下悸動一症，多責於腎氣虧虛，衝脈為病。《難經．二十九難》曰："衝之為病，逆氣而裡急"。由於衝脈"起於氣衝，並足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散"，所以衝脈發病，從臍下動而上逆，輕者僅臍下有衝動，重者可直衝胸咽發為奔豚。可用桂苓五味甘草湯平衝降逆，另用沉香磨服治其標。

1. 《張氏醫通．神志門》："瘦人火水之盛，為水邪抑鬱，在陰分不得升發，故於臍下作悸。及至鬱發，轉入於陽，與正氣相擊，在頭為眩。在頂為顛。腎液上逆為吐涎沬。故用五苓以伐腎邪，利水道，水去火自安矣"。