【概念】

頭皮癤腫，係指癤腫發生於頭皮部位者而言。

文獻中所描述之小兒暑癤，專發於頭部者稱"螻蛄癤"，也有稱"蟮拱頭"或"蟮[疒貢]頭""纏[疒貢]頭"者也有單一發生或有二至三個癤腫不成串者，稱為熱癤。

至於全身生癤，此起彼伏，而不發生在頭皮者，不屬本文討論範疇。

【常見證候】

1. 暑毒頭皮癤腫：多發於暑日，癤形橢圓或如雞卵，或如梅李，相連三至五枚，或蜿蜒色自濡腫，按之波動，潰破膿出，其口不歛，日久頭皮竄空，如螻蛄竄穴之狀。其輕者隨見膿頭，自潰流膿而癒。重者可時破時潰，纏綿難癒。舌紅，苔稍黃膩，脈數。
2. 濕熱頭皮癤腫：癤生於頭皮，初起腫突，而無根腳，有輕微疼痛，數日後見軟，膿成起皮，破後膿出而癒。亦有同時發生幾個果核大小的紅色癤腫，稍痛，頭白，不日即消退，舌紅，脈弦有力或滑數。

暑毒頭皮癤腫，係暑日感受暑熱，搏結於肌膚而成，即所謂暑癤。如餘毒未清，護理不當，瘡口過小，膿流出不暢，則暑毒不得外泄，釀成重症，纏綿難癒；而濕熱頭皮癤腫多由素體濕熱偏盛，陽氣偏亢，或過食肥甘，濕熱之邪搏結於肌膚之間，時輕時重，因而頭皮癤腫時癒時發。其臨床表現不同，暑毒頭皮癤腫多見於小兒，輕者如一般熱癤，重者則可多數癤腫連在一起，頭皮竄空；而濕熱頭皮癤腫，多為熱癤散發於頭皮或頭面部，此起彼伏，亦有少數癤腫連在一起成為螻蛄癤者。治則：濕熱癤腫膿液已經形成，則須引流通暢，用太乙膏摻九一丹外貼，膿盡改用生肌散。輕症暑癤治法同一般熱癤；暑毒頭皮癤腫可內服清熱利濕藥，方用防風通聖散加減，重者外用千捶膏貼敷。"螻蛄癤"外貼千捶骨亦有較好療效。

1. 《中醫臨證備要．頭面證狀．熱癤》"多發於頭面，並以夏季及小兒患此為多。主要由於感受暑熱，不能外泄，阻於肌膚之間而成，故也叫'暑癤'。初起局部皮膚潮紅，次日腫痛，但無根腳，範圍有限，隨見膿頭，自潰流膿即癒。"