【概念】

陰莖潰爛，是指陰莖破潰糜爛痛癢之症。

本症，在古醫籍內有"陰瘡"、"陰濕瘡"、"陰蝕瘡"、"疳瘡"、"下疳瘡"、"妬精瘡"、"恥瘡"以及"下疳"、"躁疳"、"瘙疳"、"蛀梗"等名稱。本症以其形殊位異之特點，又細分多症。《外科證治全書》："下疳一症，屬肝腎督三經之病，諸書分下疳(生馬口下)、蛀疳(生玉莖上)、袖口疳(莖上生瘡，外皮腫脹包裹)、蠟燭笑(疳久偏潰)…，根疳(馬口傍，有孔如梭眼，眼內作癢，捻之有微膿出)…。"現代醫籍中之梅毒，發於陰莖，龜頭，包皮者，亦稱下疳，此病亦屬本症之範疇。

【常見證候】

1. 肝經濕熱陰莖潰爛：陰莖腫痛，潰爛，瘡口色紅，破潰流水，頭暈目眩，口苦咽乾，大便乾，小便澀，舌苔黃膩，脈弦滑。
2. 肝腎實火陰莖潰爛：陰莖焮腫作痛，瘡口鮮紅，膿汁稠黃，口乾舌燥，大便秘結，小便赤少，舌邊尖紅，苔黃少津，脈弦數。
3. 腎虛風濕陰莖潰爛：陰莖搔癢潰破，狀如芥癬，浸淫汁出，舌苔白膩，脈沉。
4. 肝腎虛熱陰莖潰爛：陰莖糜爛，滋水滲出，瘡面扁平，或呈菜花樣，甚則陰莖爛掉。腹股溝可觸及堅硬如石之腫塊，形神困頓，眩暈、頭脹，視物不清，耳鳴、咽乾，口燥，五心煩熱，失眠，腰膝痠痛，舌紅少津，脈弦細無力。

1. 肝經濕熱陰莖潰爛與肝腎實火陰莖潰爛：同屬熱證，前者係肝經濕熱，後者是肝腎實火，病因、病機不同。肝經濕熱陰莖潰爛多因肝鬱化熱，肝經聚濕，濕熱互結，流注於下所致。而肝腎實火陰莖潰爛，則因七情過極，肝陽化火或肝經蘊熱，或久曠房室，肝腎蘊熱所致。辨證要點：肝經濕熱陰莖潰爛破潰流水，大便乾，小便澀，苔黃而膩，脈弦滑，乃熱中挾濕之證。治宜瀉肝溢濕，可用龍膽瀉肝湯，外用金黃散。肝腎實火陰莖潰爛焮腫作痛，膿汁稠黃。大便秘結，小便赤少，苔黃少津，脈弦數，乃實熱之證。治宜清熱瀉火，涼血解毒，可用涼血解毒丸，外用二黃粉。
2. 肝經濕熱陰莖潰爛與腎虛風濕陰莖潰爛：兩型雖同有濕證，但前者屬實，後者屬虛。腎虛風濕陰莖潰爛乃腎氣素虛，濕邪下注，偶感風邪，風濕相搏為患，二者不難鑒別。腎虛風濕陰莖潰爛，治宜補腎利濕，養血驅風，可用活血驅風散，蒺藜散，外用青黛散。
3. 腎虛風濕陰莖潰爛與肝腎虛蘊熱陰莖潰爛：腎虛風濕陰莖潰爛為腎陽虛風濕相搏致病，而肝腎虛蘊熱陰莖潰爛乃因腎陰素虧，或憂思鬱怒，相火內灼，肝經火燥，火邪鬱結而致。肝腎虛蘊熱陰莖潰爛治宜滋陰降火，補益肝腎，可用知柏八味丸，或大補陰丸，外用海浮散，桃仁散。

1. 《外科正宗．下疳治法》："初起腫痛發熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滋濕。腫痛堅硬，焮發寒熱，口燥咽乾，大便秘者，通利二便，玉莖腫痛，小便如淋，自汗盜汗，時或尿血，清心滋腎。莖竅作癢，時出自濁，發熱口乾，津液少者，益腎清心。潰後腫痛，小便赤澀，日則安靜，夜則疼甚，滋陰瀉火。潰爛不已，腫痛又作，疼痛日深，穢氣不回，清肝解毒。"