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外科症狀 » 紅鼻子
【內容】

【概念】

紅鼻子是指鼻子表面發紅,有時在鼻周圍可有紅色丘疹或膿疱,嚴重時鼻子可肥大,頂端可形成結節。

本症在《醫宗金鑒》中稱為"酒皶鼻",在《瘍醫大全》中稱為"赤鼻"。

由於面部紅腫而引起的鼻子發紅不屬本症討論範圍。

【常見證候】

  1. 肺胃積熱紅鼻:鼻端潮紅充血,用手指壓迫紅色迅速退去,手指抬起,旋又復見,並有口鼻發乾,大便秘結,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。
  2. 毒熱蘊結紅鼻:除鼻端潮紅外,局部常有腫脹,頂端有膿疱,疼痛,有時引起鼻周圍紅腫疼痛,並多有鼻熱口渴,便乾溲黃,舌紅苔黃,脈浮滑或滑數。
  3. 血熱紅鼻:鼻端潮紅,口鼻周圍有散發紅色丘疹,面頰部有毛細血管擴張,大便秘結,婦女可有月經不調,舌質紅,苔薄黃或白,脈弦滑。
  4. 氣血瘀滯紅鼻:鼻端暗紅,肥大浸潤,可有毛細血管擴張,表面皮膚增厚,毛孔擴大,甚者表面可呈結節狀增殖,舌質暗紅,苔黃膩,脈弦緩。
【鑒別分析】
  1. 肺胃積熱紅鼻與毒熱蘊結紅鼻:二者皆因熱毒上攻所致。肺胃蘊熱紅鼻多因飲酒或過食辛辣之物,使熱伏於胃,上蒸於肺,薰蒸鼻端而發。鼻端潮紅充血,壓之退色、為其特點。治宜清熱涼血,方用枇杷清肺飲。而毒熱蘊結紅鼻多因肺胃積熱,復感毒邪所致。除鼻端潮紅外,鼻部常有膿疱,腫脹疼痛,甚則周身壯熱,治宜清熱涼血解毒,方用五味消毒飲加減。
  2. 血熱紅鼻與氣血瘀滯紅鼻:二者雖皆緣於血熱,但前者多因衝任失調,血熱鬱滯肌膚所致,鼻周圍有散發紅丘疹,面頰部有毛細血管擴張,婦女可有月經不調。治宜涼血清熱,調和衝任。方用涼血五花湯加減。氣血瘀滯紅鼻則因衝任不調或肺胃鬱熱,外感寒邪,使內熱不得宣泄,蘊結於鼻部,致局部氣血瘀滯而成。《內經》所載"勞汗當風,寒薄為皶",即指此症而言。特點為鼻端暗紅,肥大,浸潤明顯,表面皮膚增厚,毛孔擴大,並有結節狀增殖。治宜活血化瘀,軟堅散結,方用桃紅四物湯加減。
【文獻別錄】
  1. 《諸病源候論.酒皶候》:"此有飲酒,熱勢衝面,而遇風冷之氣相搏所生,故令鼻面生皶,赤疱帀【上一下市巾】然也"。

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