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外科症狀 » 唇腫
【內容】

【概念】

唇腫係指口唇部腫脹而言。文獻中有"唇風","唇疽"等記載,其描述與本症相似。

【常見證候】

  1. 風熱搏結唇腫:發病急驟、唇腫灼熱、色紅,表面無脫屑,按之稍軟,多有癢感或伴有發熱惡寒,咽喉腫痛或嘔吐,遇熱遇風加重,舌苔薄白或黃,脈浮數。
  2. 風濕蘊阻唇腫:發病較緩,唇腫色淡、摸之稍硬,多無自覺症狀,口不渴或腹瀉,舌體胖,苔白,脈浮緊。
  3. 氣滯血瘀唇腫:唇腫反復發作,遷延日久,漫腫而較硬,表面時有乾燥脫屑,苔薄白,舌質紫暗,有時伴瘀血斑,脈澀或細緩。
【鑒別分析】
  1. 風熱搏結唇腫與風濕蘊阻唇腫:二者都與感受風邪有關。但前者是因肺經蘊熱,復感風邪,風熱搏結而發,後者則因脾虛濕聚,風邪外襲,風濕蘊阻而致。由於熱與濕的性質不同,所以臨床見證亦各具特點。風熱搏結者,發病急驟、局部灼熱,色紅而有癢感,消退亦快,而風濕搏結者,發病緩慢,局部皮膚色淡,發硬。在治療上,前者宜宣肺清熱疏風,方選荊防方,後者宜健脾燥濕疏風,方用健脾除濕湯。
  2. 氣滯血瘀唇腫:多因情志所傷,經脈阻滯,氣血瘀結,肌膚失養所致。臨證特點為,發病緩慢,遣延日久,局部皮膚色暗紅,表面時有乾燥脫屑、治宜活血通絡,行氣解鬱,方選活血散瘀湯。
總之,唇風屬實證多。局部紅腫,發病迅速的多為風熱搏結,發病緩慢,局部色暗或淡,則為氣血鬱阻或風濕搏結所致。結合脈證,不難區別。

【文獻別錄】

  1. 《外科正宗.唇風》:"唇風陽明胃火上攻,其患下唇發癢作腫,破裂流水,不疼難癒"。

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