【概念】

腰部疱疹係指發生在腰脅部，大小不等的疱疹。

本症在古典醫籍中名稱不一，《外科大成》稱"纏腰火丹"，《外科啟玄》稱"蜘蛛瘡"，後世稱之為"串腰龍"。

本症初起，局部皮膚感燒灼刺痛，旋即發紅，出現米粒或豌豆大的水疱，累累如串珠，常呈條帶狀排列，疱液先為透明，後轉混濁。疱疹若發生在其他部位者，不屬本條討論範圍。

【常見證候】

1. 熱盛濕鬱腰部疱疹：初起局部灼熱刺痛，皮損呈鮮紅色，水疱之壁較緊，或見大疱，血疱，常伴有身熱惡寒，口苦咽乾，口渴、煩躁易怒，食欲不佳，小便赤，大便乾結或不暢，舌質紅，苔薄黃或膩，脈弦滑微數。
2. 熱毒灼營腰部疱疹：病勢急劇，發熱壯盛，皮膚出現痘瘡樣水疱，遍及全身，癢痛相兼，兼見心煩口渴，舌質紅絳，苔黃厚，脈多滑數。
3. 脾虛濕盛腰部疱疹：病勢較緩，局部皮損呈淡紅色或黃白色，水疱之壁鬆弛，或濕爛，疼痛稍輕，口不渴，不思飲食，或食後腹脹，大便時溏，舌體胖，苔白厚或白膩，脈緩或滑。
4. 氣滯血瘀腰部疱疹：皮疹色深紅、水疱不豐滿，或皮疹消退後，持久性針刺樣串痛，久不消失，多見於老年體弱者。舌質暗，苔薄白、脈多沉細或沉緩。

1. 熱盛濕鬱腰部疱疹與熱毒灼營腰部疱疹：同屬實證熱證。但熱盛濕鬱腰部疱疹多因心肝二經火盛，脾肺二經濕鬱所致。其特點是皮損色呈鮮紅，疱壁較緊張，灼熱刺痛，舌質紅，苔薄黃膩。治宜清熱除濕止痛，方用龍膽瀉肝湯加減，而熱毒灼營腰部疱疹，多因熱毒熾盛，燔灼營血所致，其病特點為病勢較急，高熱煩渴，皮損雖多見於腰部，但亦可波及它處。水疱往往化膿，周圍有紅暈，舌質紅絳，苔黃厚。治宜清熱解毒涼血，方用清營湯加減。
2. 脾虛濕盛腰部疱疹與氣滯血瘀腰部疱疹：同屬虛證，但脾虛濕盛者多因素體蘊濕不化，或過食醇酒厚味，內濕停滯，其特點是皮損色淡，水疱濕爛，舌質淡，舌體胖，苔白膩。治宜健脾燥濕行水，方用除濕胃苓湯加減。氣滯血瘀者，多因氣虛不能行水，血瘀濕聚所致，其特點是水疱稀少，不豐滿，或無皮疹，而伴有久不消失的刺痛，舌質常暗淡。治宜益氣活血化瘀，方用益氣活血散瘀湯。

1. 《醫宗金鑒外科心法要訣．腰部》，"纆腰火丹蛇串名，乾濕紅黃似珠形，肝心脾肺風熱濕，纏腰已遍不能生"。