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黃帝內經
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小鍼解
【內容】
(1)
所謂「易陳」者,易言也。
「難入」者,難著於人也。
「麤守形」者,守刺法也。
「上守神」者,守人之血氣有餘不足,可補寫也。
「神」、「客」者,正邪其會也。神者,正氣也。客者,邪氣也。
「在門」者,邪循正氣之所出入也。
「未睹其疾」者,先知邪正何經之疾也。
「惡知其原」者,先知所經之病,所取之處也。
「刺之微在數遲」者,徐疾之意也。
「麤守關」者,守四肢而不知血氣正邪之往來也。
「上守機」者,知守氣也。
「機之動,不離其空中」者,知氣之虛實,用鍼之徐疾也。
「空中之機,清淨以微」者,鍼以得氣,密意守氣勿失也。
「其來不可逢」者,氣盛不可補也。
「其往不可追」者,氣虛不可寫也。
「不可掛以髮」者,言氣易失也。
「扣之不發」者,言不知補寫之意也,血氣已盡而氣不下也。
「知其往來」者,知氣之逆順盛虛也。
「要與之期」者,知氣之可取之時也。
「麤之闇」者,冥冥不知氣之微密也。
「妙哉!工獨有之」者,盡知鍼意也。
「往者為逆」者,言氣之虛而小,小者,逆也。
「來者為順」者,言形氣之平,平者,順也。
「明知逆順,正行無間」者,言知所取之處也。
「迎而奪之」者,寫也。
「追而濟之」者,補也。
所謂「虛則實之」者,氣口虛而當補之也。
「滿則泄之」者,氣口盛而當寫之也。
「宛陳則除之」者,去血脈也。
「邪勝則虛之」者,言諸經有盛者,皆寫其邪也。
「徐而疾則實」者,言徐內而疾出也。
「疾而徐則虛」者,言疾內而徐出也。
「言實與虛,若有若無」者,言實者有氣,虛者無氣也。
「察後與先,若亡若存」者,言氣之虛實,補寫之先後也,察其氣之已下與常存也。
「為虛與實,若得若失」者,言補者佖然若有得也,寫則怳然若有失也。
「夫氣之在脈也,邪氣在上」者,言邪氣之中人也高,故邪氣在上也。
「濁氣在中」者,言水穀皆入於胃,其精氣上注於肺,濁溜於腸胃,言寒溫不適,飲食不節,而病生於腸胃,故命曰濁氣在中也。
「清氣在下」者,言清濕地氣之中人也,必從足始,故曰清氣在下也。
「鍼陷脈則邪氣出」,取之上。
「鍼中脈則濁氣出」者,取之陽明合也。
「鍼大深則邪氣反沉」者,言淺浮之病,不欲深刺也,深則邪氣從之入,故曰反沉也。
「皮肉筋脈,各有所處」者,言經絡各有所主也。
「取五脈者死」,言病在中,氣不足,但用鍼盡大寫其諸陰之脈也。
「取三陽之脈」者,唯言盡寫三陽之氣,令病人恇然不復也。
「奪陰者死」,言取尺之五里,五往者也。
「奪陽者狂」,正言也。
「睹其色,察其目,知其散復;一其形,聽其動靜」者,言上工知相五色於目,有知調尺寸大小緩急滑濇,以言所病也。
「知其邪正」者,知論虛邪與正邪之風也。
「右主推之,左持而御之」者,言持鍼而出入也。
「氣至而去之」者,言補寫氣調而去之也。
「調氣在於終始一」者,持心也。
「節之交三百六十五會」者,絡脈之滲灌諸節者也。
所謂「五藏之氣,已絕於內」者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處與陽經之合,有留鍼以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣,其死也,無氣以動,故靜。
所謂「五藏之氣,已絕於外」者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留鍼以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也,陰氣有餘,故躁。
所以「察其目」者,五藏使五色循明,循明則聲章,聲章者,則言聲與平生異也。
本篇闡釋《靈樞‧九鍼十二原》內文。
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