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灵枢 » 痈疽
【內容】

黄帝曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节,通腠理。中焦出气如露,上注谿谷,而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血,血和则孙脉先满,溢乃注于络脉,皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,写则不足,疾则气减,留则先后,从虚去虚,补则有余,血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期,有远近,何以度之,可得闻乎?岐伯曰:经脉留行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草萓不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处,血气犹然,请言其故。

夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数,寒邪客经络之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之、不得复反,故痈肿,寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不写则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄写,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,薰于五藏,藏伤故死矣。

黄帝曰:愿尽闻痈疽之形,与忌日名。岐伯曰:

  • 痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不写,塞咽,半日死。其化为脓者,写则合豕膏,冷食,三日而已。
  • 发于颈,名曰夭疽,其痈大以赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内薰肝肺,薰肝肺,十余日而死矣。阳气(1)大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛而如刺以鍼,烦心者,死不可治。
  • 发于肩及臑,名曰疵痈(2),其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,痈发四五日,逞焫之。
  • 发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂已豕膏,六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟缨瘿,急治之。
  • 发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
  • 发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实𦸈𧁾,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。
  • 发于脇,名曰败疵,败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓,治之,其中乃有生肉,大如赤小豆,剉䔖𧄍草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上令汗出至足,已。
  • 发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚,变而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。
  • 发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之,不治,三十日死矣。
  • 发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死,在两股之内,不治,十日而当死。
  • 发于膝,名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死。须其柔,乃石之者,生。
  • 诸痈疽之发于节而相应者,不可治也,发于阳者,百日死,发于阴者,三十日死。
  • 发于胫,名曰兔齧,其状赤至骨,急治之,不治害人也。
  • 发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输,而止其寒热,不死。
  • 发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。
  • 发于足傍,名曰厉痈,其状不大,初如小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百日死。
  • 发于足指,名脱痈,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣。
黄帝曰:夫子言痈疽,何以别之?岐伯曰:营卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜,则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷骨髓,不为燋枯,五藏不为伤,故命曰痈。

黄帝曰:何谓疽?岐伯曰:热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五藏,血气竭,当其痈下,筋骨良肉皆无余,故命曰疽。疽者,上之皮大以坚,上如牛领之皮,痈者,其皮上薄以泽,此其候也。

  1. 《甲乙经》、《太素》作“气”。《证治准绳‧疡医‧脑疽》引《鬼遗方》云:“正脑上一处起为脑痈及脑疽、脑烁,并在大椎骨上入发际。”据此,脑烁亦即脑疽。脑疽之名出宋‧李迅《集验背疽方》,又名对口疽、脑后发、项中疽。
  2. 《甲乙经》作“疵疽”,此病不害五脏,当以“疵痈”为是。

上一節 大惑论

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