脉有损至，何谓也？然：至之脉，

• 一呼再至曰平，
• 三至曰离经，
• 四至曰夺精，
• 五至曰死，
• 六至曰命绝，

何谓损？

• 一呼一至曰离经，
• 再呼一至曰夺精，
• 三呼一至曰死，
• 四呼一至命绝，

损脉之为病奈何？然：

• 一损损于皮毛，皮聚而毛落；
• 二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五藏六府；
• 三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；
• 四损损于筋，筋缓不能自收持；
• 五损损于骨，骨痿不能起于床。

治损之法奈何？然：

• 损其肺者，益其气；
• 损其心者，调其荣卫；
• 损其脾者，调其饮食，适其寒温；
• 损其肝者，缓其中；
• 损其肾者，益其精。

脉有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至；一吸四至，有一呼五至，一吸五至；有一呼六至；一吸六至，有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脉来如此，何以别知其病也？然：

• 脉来一呼再至，一吸再至，不大不小曰平；
• 一呼三至，一吸三至，为适得病。前大后小，即头痛目眩，前小后大，即胸满短气；
• 一呼四至，一吸四至，病欲甚，脉洪大者，苦烦满，沉细者，腹中痛。滑者伤热，濇者中雾露；
• 一呼五至，一吸五至，其人当困，沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治，其有大小者为难治；
• 一呼六至，一吸六至，为死脉也。沉细夜死，浮大昼死；
• 一呼一至，一吸一至，名曰损，人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也；
• 再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂，无魂者当死也，人虽能行，名曰行尸。
• 上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。
• 上部无脉，下部有脉，虽困无能为害，所以然者，譬如人之有尺，树之有根，枝叶虽枯槁，根本将自生，脉有根本，人有元气，故知不死。

【注】

1. 平人之脉，一呼再至，一吸再至，呼吸定息，脉四至，加之则为过，减之则不及，过与不及，所以为至为损焉。
   1. 离经者，离其经常之度也。
   2. 夺精，精气衰夺也。
2. 至脉从下而逆上，由肾而之肺也。
3. 损脉从上而行下，由肺而之肾也。
4. 谢氏曰：“平人一呼再至，脉行三寸，今一呼三至，则脉行四寸半，一息之间行九寸，二十息之间一百八十丈，比平人行速，过六十丈，此至脉之离经也。平人一呼脉再至，行三寸，今一呼一至，只得一寸半，二十息之间，脉迟行六十丈，此损脉之离经也。若夫至脉之夺精，一呼四至，则一息之间，行一尺二寸。损脉之雄精，二呼一至，则一息之间，行三寸，其病又甚矣，过此者死而命绝也。”
5. “至于收病也”，当作“至脉之病也”，“于收”二字误。
6. 肺主皮毛，心主血脉，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，各以所主而见其所损也。
7. 反此为至脉之病者，损脉从上下，至脉则从下上也。
8. 肺主气，心主血脉，肾主精，各以其所损而调治之。
9. 荣卫者，血脉之所资也。
10. 脾主受谷味，故损其脾者，调其饮食，适其寒温。如春夏食凉食冷，秋冬食温食热，及衣服起居，各当其时是也。
11. 肝主血，血虚则中不足。一云肝主怒，怒能伤肝，故损其肝者，缓其中。经曰：肝苦急，急食甘以缓之。缓者，和也。
12. 此再举损至之为问答也。
    1. 盖前之损至，以五藏自病得之于内者而言。后则以经络血气，为邪所中之微甚，自外得之者而言也。
    2. 其曰呼吸再至，即一呼一至，一吸一至之谓，疑衍文也。
13. 一息四至，是为平脉，一呼三至，一吸三至，是一息之间，脉六至，比之平人多二至，故曰适得病未甚也，然又以前大后小，前小后大，而言病能也。前后非言寸尺，犹十五难前曲后居之前后，以始末言也。
14. 一呼四至，一吸四至，病欲甚矣，故脉洪大者，苦烦满，病在高也。沈细者，腹中痛，病在下也。各以其脉言之。
    1. 滑为伤热者，热伤气而不伤血，血自有余，故脉滑也。濇为中雾露者，雾露之寒，伤人荣血，血受寒，故脉濇也。
15. 一呼五至，一吸五至，其人困矣，若脉更见浮大沈细，则各随画夜而加剧，以浮大顺昼，阳也，沈细顺夜，阴也，若不见二者之脉，人虽困犹可治，小大即沈细浮大也。
16. 一呼六至，一吸六至，增之极也，故为死脉，沈细夜死，浮大昼死，阴遇阴，阳遇阳也。
17. 一呼一至，一吸一至，名曰损，以血气皆不足也。再呼一至，再吸一至，谓两息之间，脉再动，减之极也，经曰“形气有余，脉气不足者死”，故曰无魂而当死也。
18. 譬如二字，当在人之有尺下。
19. 此又以脉之有无，明上下部之病也。
    1. 纪氏曰：上部有脉，下部无脉，是邪实井于上，即当吐也。若无吐证，为上无邪而下气竭，故云当死。
    2. 东垣李氏曰：下部无脉，此木郁也，饮食过饱，填塞于胸中太阴之分，而春阳之令不得上行故也，是为木郁，木郁则达之，谓吐之是也。
    3. 谢氏曰：上部无脉，下部有脉者，阴气盛而阳气微，故虽困无能害。上部无脉，如树枝之槁，下部有脉，如树之有根，可以望其生也。
20. 四明陈氏曰：至，进也，阳独盛而至数多也。损，减也，阴独盛而至数少也。至脉从下上，谓无阴而阳独行，至于上，则阳亦绝而死矣。损脉从上下，谓无阳而阴独行，至于下，则阴亦尽而死矣。
21. 一难言“寸口以决藏府死生吉凶”，谓气口为五藏主也。四难言“脾受谷味，其脉在中”，是五藏皆以胃为主，其脉则主关上也。此难言人之有尺，譬如树之有根，脉有根本，人有元气，故知不死，则以尺为主也。此越人所错综其义，散见诸篇，以见寸关尺各有所归重云。