經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？將病脈也？然：弦鉤毛石者，四時之脈也。

• 春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
• 夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。
• 秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
• 冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。

如有變奈何？然：

• 春脈弦，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平，益實而滑，如循長竿曰病，急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。
• 夏脈鉤，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循琅玕，曰平，來而益數，如雞舉足者曰病。前曲後居，如操帶鉤曰死。夏脈微鈎曰平，鈎多胃氣少曰病，但鈎無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
• 秋脈毛，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平。不上不下，如循雞羽曰病，按之蕭索，如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平。毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死，秋以胃氣為本。
• 冬脈石，反者為病。何謂反？然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內，脈來上大下兌，濡滑如雀之喙曰平，啄啄連屬，其中微曲曰病。來如解索，去如彈死曰死。冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。

【註】

1. 此內經平人氣象、玉機真藏論，參錯其文而為篇也。
   1. 春脈弦者，肝主筋，應筋之象。
   2. 夏脈鉤者，心主血脈，應血脈來去之象。
   3. 秋脈毛者，肺主皮毛。
   4. 冬脈石者，腎主骨。各應其象，兼以時物之象取義也。
   5. 來疾去遲，劉立之曰：「來者，自骨肉之分，而出於皮膚之際，氣之升而上也。去者，自皮膚之際，而還骨肉之分，氣之降而下也。」
2. 「春脈太過，則令人善忘，忽忽眩冒顛疾。不及則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。夏脈太過，則令人身熱而膚痛為浸淫。不及則令人煩心，上見欬唾，下為氣泄。秋脈太過，則令人逆氣而背痛，慍慍然，不及則令喘，呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。冬脈太過，則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言。不及則令人心懸如飢，䏚中清，脊中痛，少腹滿，小便變。」此岐伯之言也，越人之意，蓋本諸此，變脈言氣者，脈不自動，氣使之然且主胃氣而言也。
3. 春脈厭厭聶聶，如循榆葉，弦而和也。益實而滑，如循長竿，弦多也。急而勁益強，如新張弓弦，但弦也。（循、撫也、按也。）
4. 「夏脈累累如環，如循琅玕，鉤而和也；如雞舉足，鉤多而有力也；前曲後居，謂按之堅而搏，尋之實而據，但鉤也。秋脈藹藹如車蓋，按之益大，微毛也；不上不下，如循雞羽，毛多也；按之蕭索，如風吹毛，但毛也。冬脈上大下兌，大小適均，石而和也，（上下與來去同義，見前篇）；啄啄連屬，其中微曲，石多也；來如解索，去如彈石，但石也。」大抵四時之脈，皆以胃氣為本，故有胃氣則生，胃氣少則病，無胃氣則死，於弦鉤毛石中，每有和緩之體，為胃氣也。
5. 此篇與內經中互有異同：
   1. 馮氏曰：「越人欲使脈之易曉，重立其義爾。」
   2. 按內經第二卷，平人氣象論篇云：「平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢。平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢。平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅。病腎脈來，如引葛之益堅。死腎脈，如發奪索，辟辟如彈石。」此為異也。
6. 胃屬土，土之數五也，萬物歸之，故云水穀之海，而水火金木無不待是以生，故云主稟四時。稟，供也、給也。
7. 脾者中州，謂呼吸之間，脾受穀味，其脈在中也。其平和不得見，蓋脾寄王於四季，不得獨主於四時，四藏之脈平和，則脾脈在中矣。
8. 衰乃見者，雀啄屋漏，異乎常也。雀啄者，脈至堅銳而斷續不定也。屋漏者，脈至緩散，動而復止也。