经言春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，是王脉耶？将病脉也？然：弦钩毛石者，四时之脉也。

• 春脉弦者，肝东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。
• 夏脉钩者，心南方火也，万物之所茂，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉之来疾去迟，故曰钩。
• 秋脉毛者，肺西方金也，万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也，故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。
• 冬脉石者，肾北方水也，万物之所藏也，盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。

如有变奈何？然：

• 春脉弦，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶曰平，益实而滑，如循长竿曰病，急而劲益强，如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平，弦多胃气少曰病，但弦无胃气曰死，春以胃气为本。
• 夏脉钩，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕，曰平，来而益数，如鸡举足者曰病。前曲后居，如操带钩曰死。夏脉微钩曰平，钩多胃气少曰病，但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
• 秋脉毛，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大曰平。不上不下，如循鸡羽曰病，按之萧索，如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平。毛多胃气少曰病，但毛无胃气曰死，秋以胃气为本。
• 冬脉石，反者为病。何谓反？然：其气来实强，是谓太过，病在外；气来虚微，是谓不及，病在内，脉来上大下兑，濡滑如雀之喙曰平，啄啄连属，其中微曲曰病。来如解索，去如弹死曰死。冬脉微石曰平，石多胃气少曰病，但石无胃气曰死，冬以胃气为本。

【注】

1. 此内经平人气象、玉机真藏论，参错其文而为篇也。
   1. 春脉弦者，肝主筋，应筋之象。
   2. 夏脉钩者，心主血脉，应血脉来去之象。
   3. 秋脉毛者，肺主皮毛。
   4. 冬脉石者，肾主骨。各应其象，兼以时物之象取义也。
   5. 来疾去迟，刘立之曰：“来者，自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升而上也。去者，自皮肤之际，而还骨肉之分，气之降而下也。”
2. “春脉太过，则令人善忘，忽忽眩冒颠疾。不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满。夏脉太过，则令人身热而肤痛为浸淫。不及则令人烦心，上见欬唾，下为气泄。秋脉太过，则令人逆气而背痛，愠愠然，不及则令喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。冬脉太过，则令人解㑊，脊脉痛而少气，不欲言。不及则令人心悬如饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。”此岐伯之言也，越人之意，盖本诸此，变脉言气者，脉不自动，气使之然且主胃气而言也。
3. 春脉厌厌聂聂，如循榆叶，弦而和也。益实而滑，如循长竿，弦多也。急而劲益强，如新张弓弦，但弦也。（循、抚也、按也。）
4. “夏脉累累如环，如循琅玕，钩而和也；如鸡举足，钩多而有力也；前曲后居，谓按之坚而搏，寻之实而据，但钩也。秋脉蔼蔼如车盖，按之益大，微毛也；不上不下，如循鸡羽，毛多也；按之萧索，如风吹毛，但毛也。冬脉上大下兑，大小适均，石而和也，（上下与来去同义，见前篇）；啄啄连属，其中微曲，石多也；来如解索，去如弹石，但石也。”大抵四时之脉，皆以胃气为本，故有胃气则生，胃气少则病，无胃气则死，于弦钩毛石中，每有和缓之体，为胃气也。
5. 此篇与内经中互有异同：
   1. 冯氏曰：“越人欲使脉之易晓，重立其义尔。”
   2. 按内经第二卷，平人气象论篇云：“平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚。平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚。病肾脉来，如引葛之益坚。死肾脉，如发夺索，辟辟如弹石。”此为异也。
6. 胃属土，土之数五也，万物归之，故云水谷之海，而水火金木无不待是以生，故云主禀四时。禀，供也、给也。
7. 脾者中州，谓呼吸之间，脾受谷味，其脉在中也。其平和不得见，盖脾寄王于四季，不得独主于四时，四藏之脉平和，则脾脉在中矣。
8. 衰乃见者，雀啄屋漏，异乎常也。雀啄者，脉至坚锐而断续不定也。屋漏者，脉至缓散，动而复止也。