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论经络 (22~29) » 第二十三难 脉度与循行顺序
【內容】

手足三阴三阳,脉之度数,可晓以不?然:

  • 手三阳之脉,从手至头,长五尺,五六合三丈。
  • 手三阴之脉,从手至胸中,长三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。
  • 足三阳之脉,从足至头,长八尺,六八四丈八尺。
  • 足三阴之脉,从足至胸,长六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。
  • 人两足蹻脉,从足至目,长七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。
  • 督脉、任脉,各长四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。
凡脉长一十六丈二尺,此所谓十二经脉长短之数也。

经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然:经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴,阳明;阳明注足阳明,太阴;太阴注手少阴,太阳;太阳注足太阳,少阴;少阴注手心主,少阳;少阳注足少阳,厥阴。厥阴复还注手太阴。别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病,而决死生也。

经云:明知终始,阴阳定矣,何谓也?然:终始者,脉之纪也。寸口人迎,阴阳之气通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也。

【注】

  1. 此灵枢廿七篇全文,三阴三阳,灵枢皆作六阴六阳,义尤明白。
  2. 按经脉之流注,则手之三阳,从手走至头,手之三阴,从腹走至手,足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹,此举经脉之度数,故皆自手足言。
  3. 人两足蹻脉,指阴蹻也,阴蹻脉,起于跟中,自然谷之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,循腹上胸,里行缺盆,出入迎之前,入颠内廉,属目内眦,合太阳脉,为足少阴之别络也。
  4. 足三阳之脉,从足至头,长八尺,考工记亦云,人身长八尺,盖以同身尺寸言之。
  5. 因者,随也。原者,始也。朝,犹朝会之朝。以,用也。因上文经脉之尺度而推言经络之行度也。
  6. 直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络,兼阳络阴络,脾之大络,为十五络也。
  7. 谢氏曰:“始从中焦者,盖谓饮食入口,藏于胃,其精微之化,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五,皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝于寸口人迎,以之处百病而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两旁动脉为人迎,至晋王叔和,直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,后世宗之。”
  8. 愚谓昔人所以取人迎气口者,盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五藏者也,气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。
  9. 谢氏曰:“灵枢经第九篇曰,凡刺之道,毕于终始,五藏为纪,阴阳定矣。”
  10. 又曰:“不病者,脉口人迎应四时也,少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。”
  11. 此一节,因上文寸口人迎,处百病,决死生而推言之。谓欲晓知终始,于阴阳为能定之,盖以阳经取决于人迎,阴经取决于气口也。
  12. 朝使者,朝谓气血如水潮,应时而灌溉。使谓阴阳相为用也,始如生物之始,终如生物之穷。
  13. 欲知生死,脉以候之。阴阳之气,通于朝使,如环无端,则不病,一或不相朝使则病矣。况三阴三阳之脉绝乎,绝必死矣。其死之形状,具如下篇,尤宜参看。

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