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论病 (48~61) » 第四十八难 三虚三实
【內容】

人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚。故曰虚实也。

【注】

  1. 濡者为虚,紧牢者为实,此脉之虚实也。
    1. 出者为虚,是五藏自病,由内而之外,东垣家所谓内伤是也。入者为实,是五邪所伤,由外而之内,东垣家所谓外伤是也。言者为虚,以五藏自病,不由外邪,故惺惺而不妨于言也。不言者为实,以人之邪气内郁,故昏乱而不言也。缓者为虚,缓、不急也,言内之出者,徐徐而迟,非一朝一夕夕之病也,急者为实,言外邪所中,风寒温热等病,死生在五六日之间也。此病之虚实也。
  2. 诊,按也,候也,按其外而知之,非诊脉之之诊也。
  3. 濡者为虚,牢者为实,脉经无此二句,谢氏以为衍文。
  4. 杨氏谓按之皮肉柔濡者为虚,牢强者为实,然则有亦无害,夫按病者之处所,知痛者为实,则知不痛而痒者非实矣,又知外痛内快为邪盛之在外,内痛外快为邪盛之在内矣,大抵邪气盛则实,精气夺则虚,此诊之虚实也。

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