傷寒有幾？其脈有變不？然：傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。

• 中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱。
• 濕溫之脈，陽浮而弱，陰小而急。
• 傷寒之脈，陰陽俱盛而緊濇。
• 熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散濇。
• 溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。

寒熱之病，候之如何也？然：皮寒熱者，皮不可近席，毛髮焦，鼻槁，不得汗；肌寒熱者，皮膚痛，唇舌槁，無汗；骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。

【註】

1. 變，當作辨，謂分別其脈也。
2. 紀氏曰：「汗出惡風者，謂之傷風。無汗惡寒者，謂之傷寒。一身盡疼，不可轉側者謂之溼溫。冬傷於寒，至夏而發者，謂之熱病。非其時而有其氣，一歲之中，病多相似者，謂之溫病。」
3. 上文言傷寒之目，此言其脈之辨也。
4. 陰陽字皆指尺寸而言。
5. 楊氏曰「溫病乃是疫癘之氣，非冬感于寒，至春變為溫病者，散行諸經，故不可預知，臨病人而診之，知在何經之動，乃隨而治之。」
6. 謝氏曰：「仲景傷寒例云，冬時嚴寒，萬類收藏，君子周密，則不傷於寒，觸冒者乃名傷寒耳其，傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也，中而即病者，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，暑病者，熱極而重於溫也。」又曰：「陽脈浮滑，陰脈濡弱，更過於風，變為風溫，今按仲景例，風溫與難經中風脈同，而無溼溫之說。」又曰「難經言溫病，即仲景傷寒例中，所言溫瘧、風溫、溫毒、溫疫，四溫病也，越人言其概而未詳，仲景則發其秘而條其脈，可謂詳矣。」
7. 龐安常傷寒總論云：「難經載五積傷寒，言溫病之脈，行在諸經，不知何經之動，隨其經所在而取之，據難經，溫病又是四種，傷寒感異氣而變成者也。所以王叔和云，陽脈浮滑，陰脈濡弱，更遇於風，變成風溫，陽脈洪數，陰脈實大，更遇溼熱，變為溫毒，溫毒為病最重也，陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溼氣，變為溼溫，脈陰陽俱盛，重感於寒，變為溫瘧，斯乃同病異名，同脈異經者也，所謂隨其經所在而取之者，此也。」龐氏此說，雖不與難經同，然亦自一義例，但傷寒例言溫疫而無溼溫，叔和言溼溫而無溫疫，此亦異耳。
8. 受病為虛，不受病者為盛，唯其虛也，是以邪湊之，唯其盛也，是以邘不入，即外臺所謂「表病裏和，裏病表和」之謂，指傷寒傳變者而言之也。
9. 表病裏和，汗之可也，而反下之，表邪不除裏氣復奪矣。
10. 裏病表和，下之可也，而反汗之，裏邪不退，表氣復奪矣，故云死。所以然者，汗能亡陽，下能損陰也。
11. 此陰陽字指表裏言之。
12. 經曰：「誅伐無過，命曰大惑」，此之謂歟。
13. 靈樞二十一篇曰：「皮寒熱者，不可陰席，毛髮焦鼻槁腊，不得汗，取三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛髮焦而唇稿腊，不得汗，取三陽於下，以去其血者，補足太陰以出其汗。骨寒熱者，病無所安，（謂一身百脈無有是處也）汗注不休，齒未槁，取其少陰股之絡，齒己槁，死不治。」
14. 愚按：此蓋內傷之病，因以類陰之，東垣內外傷辨，其兆於此乎？