伤寒有几？其脉有变不？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。

• 中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。
• 湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急。
• 伤寒之脉，阴阳俱盛而紧濇。
• 热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散濇。
• 温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。

寒热之病，候之如何也？然：皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槁，不得汗；肌寒热者，皮肤痛，唇舌槁，无汗；骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槁痛。

【注】

1. 变，当作辨，谓分别其脉也。
2. 纪氏曰：“汗出恶风者，谓之伤风。无汗恶寒者，谓之伤寒。一身尽疼，不可转侧者谓之溼温。冬伤于寒，至夏而发者，谓之热病。非其时而有其气，一岁之中，病多相似者，谓之温病。”
3. 上文言伤寒之目，此言其脉之辨也。
4. 阴阳字皆指尺寸而言。
5. 杨氏曰“温病乃是疫疠之气，非冬感于寒，至春变为温病者，散行诸经，故不可预知，临病人而诊之，知在何经之动，乃随而治之。”
6. 谢氏曰：“仲景伤寒例云，冬时严寒，万类收藏，君子周密，则不伤于寒，触冒者乃名伤寒耳其，伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也，中而即病者，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病，暑病者，热极而重于温也。”又曰：“阳脉浮滑，阴脉濡弱，更过于风，变为风温，今按仲景例，风温与难经中风脉同，而无溼温之说。”又曰“难经言温病，即仲景伤寒例中，所言温疟、风温、温毒、温疫，四温病也，越人言其概而未详，仲景则发其秘而条其脉，可谓详矣。”
7. 庞安常伤寒总论云：“难经载五积伤寒，言温病之脉，行在诸经，不知何经之动，随其经所在而取之，据难经，温病又是四种，伤寒感异气而变成者也。所以王叔和云，阳脉浮滑，阴脉濡弱，更遇于风，变成风温，阳脉洪数，阴脉实大，更遇溼热，变为温毒，温毒为病最重也，阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇溼气，变为溼温，脉阴阳俱盛，重感于寒，变为温疟，斯乃同病异名，同脉异经者也，所谓随其经所在而取之者，此也。”庞氏此说，虽不与难经同，然亦自一义例，但伤寒例言温疫而无溼温，叔和言溼温而无温疫，此亦异耳。
8. 受病为虚，不受病者为盛，唯其虚也，是以邪凑之，唯其盛也，是以邘不入，即外台所谓“表病里和，里病表和”之谓，指伤寒传变者而言之也。
9. 表病里和，汗之可也，而反下之，表邪不除里气复夺矣。
10. 里病表和，下之可也，而反汗之，里邪不退，表气复夺矣，故云死。所以然者，汗能亡阳，下能损阴也。
11. 此阴阳字指表里言之。
12. 经曰：“诛伐无过，命曰大惑”，此之谓欤。
13. 灵枢二十一篇曰：“皮寒热者，不可阴席，毛发焦鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇稿腊，不得汗，取三阳于下，以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，（谓一身百脉无有是处也）汗注不休，齿未槁，取其少阴股之络，齿己槁，死不治。”
14. 愚按：此盖内伤之病，因以类阴之，东垣内外伤辨，其兆于此乎？