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傷寒論(醫宗金鑑)
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辨太陽病脈證并治中篇
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太陽中01/宋本太陽上003
【內容】
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
【註】
太陽病,即上篇首上篇首條脈浮,頭項強痛,惡寒之謂也。營,表陰也。寒,陰邪也。寒邪傷人則營受之,從其類也。
已發熱者,寒邪束於皮毛,元府閉密,陽氣鬱而為熱也。
未發熱者,寒邪初入,尚未鬱而為熱,頃之即發熱也。
惡寒者,為寒所傷,故惡之也。必惡寒者,謂不論已熱未熱,而必惡寒也。
寒入其經,故體痛也。
胃中之氣被寒外束不能發越,故嘔逆也。
寒性勁急,故脈陰陽俱緊也。
此承上篇首條言太陽病,又兼此脈此證者,名曰傷寒。以為傷寒病之提綱。後凡稱傷寒者,皆指此脈證而言也。
【集註】
方有執曰:「或者,未定之辭;必者,定然之謂。曰或曰必者,言發熱早晚不而惡寒則定然即見也。」
喻昌曰:「仲景慮惡寒、體痛、嘔逆、又未發熱,恐誤認為陰經之證,故早於篇首揭明此語以辨之。」
程應旄曰:「傷寒陰陽俱緊之脈,大不同於中風陽浮而陰弱之緩脈矣。證與脈兼得其實,然後乃得正其名曰,此太陽傷寒之病,而非中風所能混也。」
魏荔彤曰:「傷寒中風同一浮脈,而彼為浮緩,此為浮緊;陽邪舒散故緩,陰邪勁急故緊。同為在表之浮,而一緩一緊,風寒迴異矣。」
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