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傷寒論(醫宗金鑑)
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辨太陽病脈證并治下篇
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太陽下01/宋本太陽中038
【內容】
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,
大青龍湯
主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。
【註】
太陽中風,脈當浮緩,今脈浮緊,是中風之病而兼傷寒之脈也。
中風當身不痛,汗自出,今身疼痛,不汗出,是中風之病而兼傷寒之證也。
不汗出而煩躁者,太陽鬱蒸之所致也。
風、陽邪也,寒、陰邪也。
陰寒鬱於外則無汗,陽熱蒸於內則煩躁,此風寒兩傷,營衛同病,故合麻桂二湯加石膏,製為大青龍湯,用以解榮衛同病之實邪也。
若脈微弱,汗出惡風者,即有煩躁,乃少陰之煩躁,非太陽之煩躁也。禁不可服。服之則厥逆,筋惕肉瞤之患生,而速其亡陽之變矣。故曰:此為逆也。
【集註】
成無己曰:「風併於衛者,為榮弱衛強;寒併於榮者,為榮強衛弱。今風寒兩傷,故為榮衛俱實,所宜大青龍湯主之也。」
喻昌曰:「大青龍湯為太陽無汗而設,與
麻黃湯
證何異,因有煩躁一證兼見,則非此法不解。」
程應旄曰:「此湯非為煩躁設,為不汗出之煩躁設。若脈微弱,汗出惡風者,雖有煩躁證,乃少陰亡陽之象,全非汗不出而鬱蒸者比也。」
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