本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温鍼，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。

按：脉沉紧，当是“脉沉弦”，若是沉紧，是寒实在胸，当吐之诊也。惟“脉沉弦”，始与上文之义相属，故可与小柴胡汤。

【注】

• 本太阳病不解，而见胁下硬满，干呕不能食，往来寒热等证。
• 脉沉弦，是邪转入少阳也，若未经吐下者，当与小柴胡汤，解其半表半里之邪可也。
• 其已经吐下，发汗，温鍼者，则表里俱虚，更加谵语，柴胡证罢，此为坏病，即小柴胡汤亦不中与也，当审其所犯何逆，随证以法治之可也。

【集注】

• 成无己曰：“转入少阳，柴胡证也。若已吐、下，发汗、温鍼，不惟犯少阳三禁，更加温针以迫劫之，损耗津液，胃中干燥，必发谵语。柴胡证罢者，谓无脇下硬满，干呕不能食，往来寒热等证也，此为坏病。”
• 沈明宗曰：“太阳不解而传少阳，当与小柴胡和解，乃为定法。反以吐下、发汗、温针，以犯少阳之戒，而邪热陷入阳明，故发谵语，已为坏证。要知谵语乃阳明受病，即当知犯阳明之逆而治之，若无谵语，而见他经坏证，须凭证凭脉，另以活法治之也。”