【內容】
火逆下之,因烧鍼烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
【注】
- 火逆者,谓凡火劫取汗致逆者也。
- 此火逆因火针也。
- 烧针劫汗,而复下之,火逆之邪,虽因下减,而烦躁一证独不除者,盖因汗下,大伤津液而然也。
- 故用桂枝、甘草以救表,龙骨、牡蛎以固中,不治烦躁而烦躁自愈也。
【集注】
- 喻昌曰:“此证误而又误,虽无惊狂等变,然烦躁则外邪未尽之候,亦真阳欲亡之机也。”
- 程应旄曰:“火逆下之,里气虚矣,不治其虚,更加烧针,自致亡阳。但见烦躁证,而不尽如前条之惊狂起卧不安者,由热势之缓急有殊,故前方之加减稍异,总不容烦躁之以假乱真也。”
【方剂】
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝一两 甘草二两(炙) 龙骨二两 牡蛎二两(熬) 右四味,为末,
以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
【集解】
- 汪琥曰:“此方即桂枝去芍药,加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤,制小其剂而用之也。火邪迫内,则生烦躁,虽烦躁似带表邪,不宜散以桂枝之辛热,而火逆既经下之,则阴血受伤,较之救逆汤,似当增芍药也。”