伤寒八、九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。

【注】

• 此承上条，详申脉证，以明其治也。
• 伤寒八、九日，不呕不渴，是无伤寒里病之证也；脉浮虚濇，是无伤寒表病之脉也。
• 脉浮虚，主在表，虚风也；濇者主在经，寒湿也。身体疼烦属风也，不能转侧属湿也，乃风湿相搏之证，非伤寒也，与桂枝附子汤温散其风湿，使从表而解也。若脉浮实者，则又当以麻黄加术汤，大发其风湿也。
• 如其人有是证，虽大便硬，小便自利，而不议下者，以其非邪热入里之硬，乃风燥湿去之硬，故仍以桂枝附子汤去桂枝，以大便硬，小便自利，不欲其发汗，再夺津液也；加白术，以身重著，湿在肉分，用以佐附子逐湿气于肌也。

【集注】

• 成无己曰：“烦者，风也。身疼不能自转侧者，湿也。经曰：‘风则浮虚。’
• 脉经曰：脉来濇者，为病寒湿也。”

【方剂】

桂枝附子去桂枝加白术汤方
附子三枚(炮，去皮，破) 白术四两、生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 甘草二两(炙)
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术，并走皮肉，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。此本一方二法，以大便硬、小便自利去桂也。以大便不硬、小便不利，当加桂。附子三枚，恐多也。虚弱家及产妇，宜减服之。