风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

【注】

• 风湿相搏，骨节疼颊，重著不能转侧，湿胜风也。掣痛不可屈伸，风胜湿也。
• 今掣痛不可屈伸，近之则痛剧，汗出、短气，恶风不欲去衣，皆风邪壅盛，伤肌表也。
• 小便不利，湿内蓄也。
• 身微肿者，湿外薄也。
• 以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之也。
• 以上二条，皆详风湿之义，以明风湿之治也。

【集注】

• 方有执曰：“搏，捏聚也。言风与湿捏合搏聚，共为一家之病也。烦，风也。痛、湿也。风淫则掣，湿淫则痛，风湿之邪注经络，流关节，渗骨髓，身体所以烦痛、掣痛而不利也。近之则痛剧者，外邪客于内，迕之则逆也。短气者，汗多亡阳而气伤也。恶风不欲去衣者，以重伤，故恶甚也，甘草益气和中，附子温经散湿，术能胜湿燥脾，桂枝祛风固卫，此四物者，所以为风湿相搏之药也。”
• 吴人驹曰：“必脉之沉而细者，若浮大而盛，则风多而湿少，附子须在审之。”

【方剂】

甘草附子汤
甘草二两(炙) 附子二枚(炮，去皮，破) 桂枝四两 白术右四味，以水六升，
煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六、七合为妙。

【方解】

风湿之治，用甘草附子汤，即桂枝附子汤去姜、枣、加白术也。去姜、枣者，畏助汗也。加白术者，燥中湿也。日三服，初服一升，不得汗解，则仍服一升。若微得汗则解，解则能食，是解已彻也，可止再服。若汗出而复烦者，是解末彻也，仍当服之，但不可更服一升，恐已经汗，多服而过汗也，服五合可也。如不解，再服六、七合为妙。似此服法，总是示人不可尽剂之意，学者于理有未解处，即于本文中求之自得矣。