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傷寒論(醫宗金鑑)
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辨痙濕暍病脈證并治全篇
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痙濕暍17
【內容】
太陽中熱者,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也。
【註】
中暑熱病,亦由太陽表入,故曰:太陽中熱者,喝是也。
其人汗出惡寒,身熱而渴,頗似太陽溫熱之病。但溫熱無惡寒,以熱從內發,故雖汗出而不惡寒。中喝惡寒者,以暑由外入,故汗出而惡寒也。
究之於脈,溫熱之浮,必浮而實;中喝之浮,必浮而虛,以暑熱傷氣也。
究之於渴,溫熱之渴,初病不過欲飲水;中喝之渴,一病即大渴引飲也。
溫熱則傳經,變病不一,中喝則不傳,不愈即死也。
雖同為太陽經中之病,而虛實施治不同,宜以人參白虎湯主治之。
【集註】
方有執曰:「蒸熱謂之暑,傷暑謂之喝。汗出惡寒者,太陽表不固也。身熱者,暑邪傷陽也。渴者,亡津液而內燥也。」
程知曰:「此辨暑熱脈證也。太陽中熱者,謂是太陽表證而屬中熱也。均是太陽表病,汗出惡寒,身熱而不暍者,為中風;汗出身熱而渴,不惡寒者,為溫病。今汗出惡寒,身熱而渴,則是中暍。暍者、暑熱之氣也。不言暍而言熱,以其胃熱為獨重也。裡有熱,故身熱而渴,暑傷氣,故汗出惡寒。」
吳人駒曰:「不可因惡寒而用辛溫,又不可因汗出而固表,惟宜甘寒以解其暑熱可也。」
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