伤寒头痛，翕翕发热，形像中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心懊憹如饥。发汗则致痉，身强难以屈伸；熏之则发黄，不得小便，灸则发欬唾。

【注】

• 头痛翕翕发热，汗出则呕，形像中风者，当以桂枝汤解肌。
• 若下之，重则变结胸痞硬，轻则为心中益烦。懊憹如饥。
• 不以桂枝汤解饥，而以麻黄汤发汗，表虚风入则致痉，故身强难以屈伸也。
• 或以火熏蒸劫汗，则不得小便，热从湿化而发黄也。
• 灸则火邪伤肺，故发欬唾不已也。

【集注】

• 成无己曰：“若反下之，邪热乘虚流于胸中为虚烦，心中懊憹如饥，若发汗则虚表，热归经络，热甚生风，故身强直而成痉。若燻之则火热相合，消烁津液，故小便不利而发黄。肺恶火，灸则火热伤肺，必发嗽而欬唾也。”
• 高士宗曰：“汗下火熏，施治各异，损正前一，故举下之、熏之，与发汗而并论之也。”
• 魏荔彤曰：“此申明虽有表证宜汗，亦当详察知禁也。似中风头痛，翕翕发热，桂枝证也，呕则仍是水饮内蓄矣。误下益烦，懊憹如饥，则未下时已烦可知，此特更甚耳。若再误汗，表虚风入，故身强难以屈伸。火熏逼汗，热入于里，故小便不得。盖小便利者不成黄证，发黄则小便为湿邪所阻，热邪所耗可知。灸则热上冲，故欬唾脓血也。”