宿食在上脘者，当吐之。

【注】

• 胃有三腕：(1)宿食在上脘者，痛在胸膈，痛则欲吐，可吐不可下也。(2)宿食在中脘者，痛在心口，痛欲吐或吐不吐，可吐可下也。(3)宿食在下脘者，痛在脐上，痛不欲吐，不可吐可下也。
• 故曰：宿食在上脘者，当吐之。此详凡在上者，皆可吐也。

【集注】

• 成无己曰：“宿食在中下脘，则宜下，宿食在上脘，则当吐。
• 内经曰：‘其高者因而越之，其下者引而竭之。’”
• 方有执曰：“上脘，谓胃府之口也。”
• 张志聪曰：“胃为水谷之海，有上脘、中脘、下脘之分。上主纳，中主化，今食在上脘，不得腐化，故为宿食，当吐之。”
• 程应旄曰：“宗气聚于胸中，升降呼吸出焉。清阳之分，岂容浊物留滞，吐以宣之，使无障碍也。若属表邪传入无形而有形，则痞满结胸，另有治法，均非宜矣。”