問曰：「脈有災怪，何謂也？」師曰：「假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯比還，送湯如食頃，病人乃大吐，若下利腹中痛。」師曰：「我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。」又問曰：「何緣作此吐利？」答曰：「或有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。」

【註】

脈有災怪，為因藥而變災怪也。假令人病太陽病，得太陽脈，脈證相應。因為作太陽病湯藥與服之比還，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛。師問曰：我先來不見此證，今乃災變怪異，」緣何作此吐利。病者答曰：「或有舊時服藥，今乃發作，故罵此災怪耳」望問固醫家之事，亦須病人毫無隱諱，方能盡醫所長，仲景為病家服藥未告於醫，醫失問先服何藥，故出此條以示戒耳。

【集註】

• 成無已曰：「醫以脈證與藥相對，而反變異，為其災可怪，故名災怪」
• 張志聰曰：「脈得太陽與形證相應者，如太陽病，脈浮頭項強痛而惡寒，此脈與形證相應也。或有舊時服藥，今乃發作者，言送湯如食頃，所投之藥未週於經，必舊時服藥之故也。」