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血證論卷六 » 癆瘵
【內容】

癆瘵之證,咯血痰嗽,遺精泄瀉,潮熱盜汗,瘦削疲倦,夢與鬼交,或夢亡先,喜見人過,常懷忿怨,平旦病減,午後病增,發熱心煩,只燥鼻乾,臉紅唇赤,骨蒸肺痿,咽痛失音,若瀉不止,則不治矣,其原得於酒色損傷,以及失血之後,瘀血鬱熱,化生癆蟲,蝕人臟腑之精血,變生諸般怪證,病人死後,蟲氣傳染家人,名日傳尸,又名尸疰,謂其自上注下,見證與前死之人相似故也,辨蟲之法,或腹中有塊,或腦後兩邊有小結核,或用乳香薰手背,以帛覆手心,良久手上出毛長寸許,白黃者可治,紅者稍難,青黑者死,若薰手無毛,非癆蟲證也,又或用真安息香,燒煙吸之,不嗽者非傳尸,煙人即嗽,真傳尸也,癆蟲之形,或似蜣螂,或似紅絲馬尾,或似蝦蟆蝟鼠,或似鞠麵,或有足無頭,或有頭無足,或化精血歸於元氣之內,若傳至三人者,其蟲靈怪不可治,凡用藥治蟲,勿令病者知之,恐蟲覺悟,難取效也。

夫癆蟲何由而生哉,木必先腐,而後蟲生之,人身亦必先有瘀血,虛熱鬱蒸,乃生癆蟲,蟲者,風木之氣所化,人身肝主風,木又主藏血,肝臟之血,若有瘀積,是猶木之先腐也,於是肝臟之風氣,鬱遏蒸煽,將瘀血化生為蟲,既化為蟲,即從蟲治之,宜天靈蓋散治之,然天靈蓋不易得,且不宜用,可用川椒代之,或金蟾丸亦可,余每用乾漆明雄川椒棟根皮白頸蚯蚓升麻鬱金,共為末,白湯五更時服,其蟲不吐即下,義固取於殺蟲,而尤在乾漆鬱金,兼治瘀血,以癆蟲是瘀血所化,殺蟲是治其標,去瘀是治其本也,諸書但言殺蟲,而不知蟲之所自生,宜乎未得其治也,吾為指出,癆蟲是瘀血所,化治瘀血是治其本也,辨證錄用,移尸滅怪湯,治癆蟲傳尸,方以去瘀為主,故效。

癆蟲之生,由瘀血所化,而癆蟲既生,蝕人精血,人之正氣,日以消耗,不治其虛,但殺其蟲,病終不能愈也,月華丸主之,義取補虛,而去瘀殺蟲兼施,其治乃萬金之策,鰻魚肉常食亦佳,或鰻魚骨鼈甲知母山茱萸柴胡當歸青黛桃梟為丸,人參湯下,亦攻補兼行之術。

又凡濕熱積痰,皆能生蟲,與小兒疳蟲無異,用金蟾丸即愈,不比血化之蟲,靈怪難治也。

既殺蟲後,但當滋補其虛,陰虛者十居八九,瓊玉膏主之,加黃柏知母紫河車更佳,陽虛者,十之二三,六君子湯主之。

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