發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

【註】

發汗後，心下悸者，心陽虛，本經自病也。臍下悸者，腎邪乘虛上干心病也。奔豚者，臍下氣動而上衝也。欲作奔豚者，有似奔豚之狀而將作未作也。茯苓桂枝甘草大棗湯，所以補火土而伐水邪也。上條發明外感寒邪，能病奔豚，此條更申明內有水氣，亦能病奔豚也。

【集註】

• 徐彬曰：仲景論證，每合數條以盡其變，言奔豚由於驚，又言其從少腹衝至咽喉，又言其兼腹痛，而往來寒熱，又言其兼核起，而無他病，又言汗後臍下悸，欲作奔豚而未成者，其淺深了然。用和解，用伐腎，用桂不用桂，酌治微妙。奔豚一證，病因證治，無復剩義，苟不會仲景立方之意，則峻藥畏用，平劑寡效，豈古方不宜於今哉。
• 周揚俊曰：汗本心之液，發汗而臍下病悸者，心氣虛而腎氣動也。

【方劑】

茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半觔 桂枝四兩 甘草（炙）二兩 大棗十五枚
右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

作甘瀾水法：取水三升置大盆內，以杓揚之數千遍，水上有珠子五、六千顆相逐，取用之。

【集解】

• 程林曰：汗後臍下悸者，陽氣虛而腎邪上逆也。臍下為腎氣發源之地，茯苓泄水以伐腎邪，桂枝行陽以散逆氣，甘草、大棗甘溫助脾土以制腎水。煎用甘瀾水者，揚之無力，全無水性，取其不助腎邪也。