遗精惊悸，王荆公

【主治】

治梦遗失精，惊悸郁结⁽¹⁾。

1. 肾主藏精，心主藏神，邪火旺行，心肾不交，上实下虚，则梦中遗失，心虚神扰，故多惊悸忧思，气滞则成郁结。

【组成】

山药 二两姜汁炒  人参、黄耆、远志 炒  茯苓、茯神 一两  桔梗 三钱  甘草 二钱  木香 二钱五分  麝香 一钱  辰砂 二钱另研
为末，每服二钱，酒下。

【方义】

此手足少阴药也。心君火也。君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之阴虚，则精不藏，肝之阳强，则气不固⁽¹⁾。故精脱而成梦矣⁽²⁾。山药益阴清热，兼能濇精，故以为君，人参黄耆所以固其气，远志二茯所以宁其神，神宁气固，则精自守其位矣。且二茯下行利水，又以泄肾中之邪火也。桔梗清肺散滞，木香疎肝和脾⁽³⁾。丹砂镇心安神，麝香通窍解郁，二药又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中，犹黄婆之媒婴姹也⁽⁴⁾。是方不用固濇之剂，但安神正气，使精与神气相依而自固矣。以其安神利气，故亦治惊悸郁结⁽⁵⁾。

1. 阳即邪火也
2. 准绳曰：病之初起，亦有不在肝肾而在心肺脾胃之不足者，然必传于肝肾而精乃走也。又曰：心肾是水火之脏，法天地，施生化成之道，故藏精神，为五藏之宗主，若由他藏而致肾之泄者，必察四属以求其治，大抵精自心而泄者，则血脉空虚，本纵不收，自肺而泄者，则皮槁毛焦，喘急不利，自脾而泄者，色黄肉消，四肢懈怠，自肝而泄者，筋痿色青，自肾而泄者，色黑髓空而骨坠，即脉亦可辨也。朱丹溪曰：主闭藏者肾也。司疎泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心，心君火也。为物所感，则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣。所以圣贤只是教人收心养性，其旨深矣。
3. 行气故疎肝，肝疎则木不克土而脾和。
4. 黄婆脾也。婴儿姹女心肾也
5. 娄全善曰：详古治梦遗方属郁滞者居大半，庸医不知其郁，但用濇剂固脱，愈濇愈郁，其病反甚矣。