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补养之剂 » 四君子汤
【內容】

补阳益气

【主治】

治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软(1)

  1. 脾者万物之母也。肺者气之母也。脾胃一虚,肺气先绝,脾不健运,故饮食少思,饮食减少,则营卫无所资养,脾主肌肉,故体瘦面黄,肺主皮毛,故皮聚毛落,脾肺皆虚,故脉来细软也。

【组成】

人参、白术 土炒  茯苓 二钱  甘草 一钱  姜三片、枣二枚
煎。

【方义】

此手足太阴足阳明药也。人参甘温,大补元气,为君,白术苦温,燥脾补气,为臣,茯苓甘淡,渗溼泻热,为佐,甘草甘平,和中益土,为使也。气足脾运,饮食倍进,则余脏受荫,而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆,半夏以燥溼除痰,名曰六君,以其皆中和之品,故曰君子也。

【附方】

  1. 本方加陈皮名异功散〔钱氏〕,调理脾胃;再加半夏,名六君子汤,治气虚有痰,脾虚鼓胀〔以补剂治胀满,内经所谓寒因寒用也。〕。
    1. 再加香附、砂仁,名香砂六君子汤,治虚寒胃痛,或腹痛泄泻。
    2. 六君子加麦冬竹沥,治四肢不举〔脾主四肢〕。
    3. 六君子加柴胡、葛根、黄芩、白芍、名十味人参散,治虚热潮热,身体倦怠。
    4. 六君子加乌梅草菓等分,姜枣煎,名四兽饮,〔三因,和四脏以补脾,故名。〕治五脏气虚,七情兼并,结聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾,亦治瘴疟。
  2. 本方加黄耆山药,亦名六君子汤,为病后调理助脾进食之剂。
  3. 本方加生姜、酸枣仁(炒),治振悸不得眠。〔胡洽居士〕
  4. 本方加竹沥姜汁,治半身不遂,在右者属气虚,亦治痰厥暴死。
  5. 本方加木香、藿香、干葛,名七味白术散。〔钱氏〕治脾虚肌热,泄泻,虚热作渴,〔人参白术干葛皆能生津。〕杨仁斋再加五味子、柴胡、治消渴不能食。
  6. 本方除人参,加白芍,名三白汤,治虚烦,或泄或渴,为调理内伤外感之奇方。
  7. 本方除茯苓,加干姜,名四顺阳,亦可蜜丸,治阴证脉沉无热,不欲见光,腹痛不和。〔如阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便发热,若阴证则无热。〕
  8. 本方加山药、扁豆、姜枣煎,名六神散〔陈无择〕。治小儿表热去后又发热者。〔世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或谓不治,此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再热非热证也。宜用此汤加粳米煎,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣。热甚者,加升麻知母,名银白汤。〕
  9. 四君合四物名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚。〔心主血,肺主气,四加补气,四物补血。〕及胃损饮食不为肌肤,〔血气充,然后肌肉长。〕
  10. 若伤之重者,真阴内竭,虚阳外鼓,诸证蜂起,则于四君四物之中,又加黄耆以助阳固表,加肉桂以引火归元,名十全大补汤〔金匮曰:虚者十补勿一泻之,此汤是也〕。
    1. 十全大补去川芎,加陈皮,名温经益元散,〔节庵〕治汗后头眩心悸,筋惕肉瞤,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛,〔太阳宜汗,汗多则亡阳,故有眩悸瞤惕之证,阳明宜下,下多则亡阴,故有下利身痛之证。〕
    2. 十全大补加防风为君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝、名大防风汤,治鹤膝风。

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