补脾升阳泻火，东垣

【主治】

治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之而生大热，右关脉缓弱，或弦，或浮数⁽¹⁾。

1. 右关缓弱脾虚也。弦木克土也。浮数热也。东垣曰：湿热相合，阳气日虚，不能上升，脾胃之气，下流肝肾，是有秋冬而无春夏也。惟泻阴火，伸阳气，用味薄风药升发，则阴不病，阳气生矣。

【组成】

黄耆、苍术 泔浸炒  甘草 炙  羌活 一两  升麻 八钱  柴胡 两半  黄连 酒炒五钱  黄芩 炒  人参 七钱  石膏 少许长夏微用过时去之
每服三钱，或五钱。

【方义】

此足太阴阳明少阳药也。柴胡、升麻、羌活、助阳益胃以升清气，人参、苍术、黄耆、甘草、益气除溼以补脾胃，黄芩、黄连、石膏、凉心清胃以泻阴火。

【方论】

李东垣曰：胃乃脾之刚，脾乃胃之柔，饮食不节，则胃先病，脾无所禀而后病，劳倦则脾先病，不能为胃行气而后病，胃为十二经之海，脾胃既虚，十二经之邪不一而出，假令不能食而肌肉削，此本病也。右关脉缓而弱，本脉也。或本脉中兼见弦脉，证中或见四肢满闭，淋溲，便难，转筋，一二证，此肝之脾胃病也。当加风药以泻之，脉中兼见洪大，证中或见肌热烦热，面赤，肉消一二证，此心之脾胃病也。当加泻心火之药，脉中兼见浮濇，证中或见短气，气上喘嗽，痰盛，皮涩一二证，此肺之脾胃病也。当加泻肺及补气之药，脉中兼见沉细，证中或见善欠善恐一二证，此肾之脾胃病也。当加泻肾水之浮，及泻阴火之药，所以言此者，欲人知百病皆从脾胃生也。处方者当从此法加时令药。