伤寒无汗，海藏

【主治】

治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者⁽¹⁾。亦治刚痉⁽²⁾。

1. 内伤冷饮，则寒湿停于中，经曰：其寒饮食入胃则肺寒，肺寒则内外合邪，是伤寒亦有由内而得者，不特外感风寒而已也寒能濇血故无汗。
2. 太阳纯伤风，伤寒则不发痉，惟先伤风，后伤寒，先伤风，后伤湿，及太阳过汗，湿家过汗，产后血虚破伤风，皆发痉，其证头摇口噤，手足搐搦，项背反张，无汗为刚痉，有汗为柔痉，亦有刚柔不分者，不可纯作风治，宜清热化痰，疏风养血，亦有用大承气者，凡阳痉不厥逆，其厥逆者，皆阴痉也。宜附子汤，附子防风散，桂心白术汤。

【组成】

苍术 制  防风 二两  甘草 一两炙
加生姜葱白煎。

【加减】

1. 如太阳证发热，恶寒，脉浮紧者，加羌活。
2. 浮紧带洪者，是兼阳明，加黄芩。
3. 浮紧带弦数者，是兼少阳，加柴胡。
4. 妇人加当归。

【方义】

此足太阳药也。防风辛温升浮，附风胜溼，为太阳主药，苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳⁽¹⁾。加甘草者，发中有缓也。

1. 能升明中阳气。

【方论】

1. 按：神术、白术二汤，乃海藏所制，以代桂枝麻黄二汤者也。
2. 喻嘉言曰：此海藏得意之方，盖不欲无识者轻以麻黄桂枝之热伤人也。昌明仲景，不得不表扬海藏之功。

【附方】

1. 本方除苍术加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤。〔海藏〕治前证有汗者。〔二术主治略同，第有止汗发汗之异。〕亦治柔痉。〔有汗为柔痉，风而兼湿，故多汗。〕
2. 太无神术散，苍术〔泔浸〕、厚朴〔姜汁炒各一钱〕、陈皮〔去白二钱〕、甘草〔炙〕、藿香、石菖蒲〔各钱半〕治感山岚瘴气，憎寒壮热，一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。〔湿热时毒，感于口鼻，传入阳明，邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热，流于百节，则一身尽痛，上行头面，则为肿大，名大头瘟，苍术辛烈升阳，辟恶，燥湿，解郁，厚朴苦温除湿，散满，化食，厚肠，陈皮理气，通利三焦，甘草和中，匡正脾土，此即平胃散，而重用陈皮为君者也。盖人之一身，以胃气为主，胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香、菖蒲，取其辛香通窍，亦能辟邪而益胃也。吴鹤皋曰：太无此在其中，不愧为丹溪之师矣。〕
3. 局方神术散，苍术〔二两〕川芎、白芷、羌活、藁本、细辛、炙甘草、〔各一两〕每服四钱，加姜葱煎，治伤风头痛无汗，鼻塞声重，及风寒欬嗽，时行泄泻。〔头痛鼻寒咳嗽，是伤风也。伤风应有汗，若无汗，是挟寒也。飧泄下利者，清阳不升，木邪克土，风兼湿也。苍藁辛羌芎芷，各走一经，祛风发汗而胜湿，散三阳之邪而能升清者也。加甘草者，缓其中也。〕
4. 许学士神术散，苍术〔一斤〕、脂麻〔五钱研酱〕、枣五十枚，取肉捣丸，治水饮结成澼囊。〔水饮结成窠囊，非苍术辛烈雄壮能破之，加脂麻者，润其燥也。用枣肉者，补土以制水也。〕
5. 九制苍术散，茅山苍术，九蒸九晒为末，治痰饮腹痛。