感冒时行,活人
【主治】
治伤寒头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞声重,风痰欬嗽,及时气疫疠,岚瘴鬼疟,或声如蛙鸣,赤眼口疮,溼毒流注,脚肿腮肿,喉痹毒痢,诸疮斑疹(1)。
【组成】
人参、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓 一两 甘草 五钱
每服一两,加姜三片,薄荷少许,煎。
【加减】
【方义】
此足太阳少阳手太阴药也。羌活入太阳而理游风,独活入少阴而理伏风,兼能去溼除痛,柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏,前胡枳壳降气行痰,协桔梗茯苓以泄肺热而除溼消肿,甘草和里而发表,人参辅正以匡邪,疏导经络,表散邪滞,故曰败毒。
【方论】
喻嘉言曰:风湿热三气门中,惟此方为第一,三气合邪,岂易当哉?其气互传,则为疫矣。方中所用皆辛平,更有人参大力者荷正以祛邪,病者日服二三剂,使疫邪不复留,讵不快哉?奈何俗医减去人参,曾与他方有别耶?又曰:伤寒宜用人参,其辨不可不明,盖人受外感之邪,必先汗以驱之,惟元气旺者,外邪始乘药劫以出,若素弱之人,药虽外行,气从中馁,轻者半出不,出重者反随元气缩入,发热无休矣。所以虚弱之体,必用人参三五七分,入表药中,少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药一涌而出,全非补养衰弱之意也。即和解药中,有人参之大力者居间,外邪遇正,自不争而退舍,否则邪气之纵悍,安肯听命和解耶?不知者谓伤寒无补法,邪得补而弥炽,即痘疹疟痢,以及中风,中痰,中寒,中暑,痈疽,产后,初时概不敢用,而虚人之遇重病,可生之机,悉置不理矣。古方表汗用五积散,参苏饮,败毒散,和解用小柴胡,白虎汤,竹叶石膏汤等方,皆用人参领内邪外出,乃得速愈,奈何不察耶?外感体虚之人,汗之热不退,下之和之热亦不退,大热呻吟,津液灼尽,身如枯柴,医者技穷,正为元气已漓,故药不应手耳,倘元气未漓,先用人参三五七分,领药深入驱邪,何至汗和不应耶?东垣治内伤外感,用补中益气,加表药一二味热服而散外邪有功,于古伤寒耑科,从仲景至今明贤方书,无不用参,何为今日医家,弃除不用,全失相传宗旨,使体虚之人,百无一活,曾不悟其害之也。盖不当用而杀人者,是与耆术归桂姜附等药同行温补之误,不谓与羌独柴前芎半枳桔芩膏等药同行汗和之法所致也。安得视等砒鸩耳,嘉靖己未,江淮大疫,用败毒散,倍人参,去前胡独活,服者尽效,万历己卯大疫,用本方复效,崇祯辛巳壬午,大饥大疫,道馑相望,汗和药中,惟加入参者多活,更有发斑一证最毒,惟加参于消斑药中,全活甚众,凡饥馑兵荒之年,饮食起居不节,致患时气者,宜用此法。
【附方】