一切積聚，本事

【主治】

治一切積聚痰飲，心脅引痛。

【組成】

硇砂、巴豆 去油  三稜、乾薑、白芷 五錢  木香、青皮、胡椒 二錢半  大黃、乾漆 炒一兩  檳榔、肉荳蔻 一箇
為末，釅醋二升，煮巴豆五七沸，再下三稜大黃末同煎五七沸，入硇砂熬成膏，和諸藥杵丸，綠豆大，每五丸薑湯下。

【方義】

此治肉積氣積血積通劑也。硇砂化肉食⁽¹⁾，乾漆散瘀血，木香青皮行滯氣，三稜破血而行氣，肉蔻暖胃而和中，白芷散風而除溼，乾薑胡椒除沉寒錮冷，大黃巴豆能斬關奪門，方內多辛熱有毒之品，用之以破冷攻堅，惟大黃苦寒，假之以蕩熱去實，蓋積聚既深，攻治不得不峻，用醋者酸以收之也。

1. 硇砂性大熱，能爛五金，本草言其能化人心為血，故治膈噎癥瘕肉積有殊功。

【方論】

1. 玉機微義曰：方中因白芷散水行氣，故更言治痰飲也。
2. 潔古曰：壯人無積，虛人則有之，皆由脾胃虛弱，氣血兩衰，四時有感，皆能成積，若遽以磨堅破結之藥治之，疾似去而人已衰矣。乾漆磠砂三稜大黃牽牛之類，得藥則暫快，藥過則依然，氣愈消，疾愈大，竟何益哉？故善治者，當先補虛，使氣血旺，積自消，如滿座皆君子，則小人自無容地也。不問何臟，先調其中，使能飲食，是其本也。