一切积聚，本事

【主治】

治一切积聚痰饮，心胁引痛。

【组成】

硇砂、巴豆 去油  三棱、干姜、白芷 五钱  木香、青皮、胡椒 二钱半  大黄、干漆 炒一两  槟榔、肉荳蔻 一个
为末，酽醋二升，煮巴豆五七沸，再下三棱大黄末同煎五七沸，入硇砂熬成膏，和诸药杵丸，绿豆大，每五丸姜汤下。

【方义】

此治肉积气积血积通剂也。硇砂化肉食⁽¹⁾，干漆散瘀血，木香青皮行滞气，三棱破血而行气，肉蔻暖胃而和中，白芷散风而除溼，干姜胡椒除沉寒锢冷，大黄巴豆能斩关夺门，方内多辛热有毒之品，用之以破冷攻坚，惟大黄苦寒，假之以荡热去实，盖积聚既深，攻治不得不峻，用醋者酸以收之也。

1. 硇砂性大热，能烂五金，本草言其能化人心为血，故治膈噎癥瘕肉积有殊功。

【方论】

1. 玉机微义曰：方中因白芷散水行气，故更言治痰饮也。
2. 洁古曰：壮人无积，虚人则有之，皆由脾胃虚弱，气血两衰，四时有感，皆能成积，若遽以磨坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆磠砂三棱大黄牵牛之类，得药则暂快，药过则依然，气愈消，疾愈大，竟何益哉？故善治者，当先补虚，使气血旺，积自消，如满座皆君子，则小人自无容地也。不问何脏，先调其中，使能饮食，是其本也。