【內容】
一切積聚,本事
【主治】
治一切積聚痰飲,心脅引痛。
【組成】
硇砂、巴豆 去油 三稜、乾薑、白芷 五錢 木香、青皮、胡椒 二錢半 大黃、乾漆 炒一兩 檳榔、肉荳蔻 一箇
為末,釅醋二升,煮巴豆五七沸,再下三稜大黃末同煎五七沸,入硇砂熬成膏,和諸藥杵丸,綠豆大,每五丸薑湯下。
【方義】
此治肉積氣積血積通劑也。硇砂化肉食(1),乾漆散瘀血,木香青皮行滯氣,三稜破血而行氣,肉蔻暖胃而和中,白芷散風而除溼,乾薑胡椒除沉寒錮冷,大黃巴豆能斬關奪門,方內多辛熱有毒之品,用之以破冷攻堅,惟大黃苦寒,假之以蕩熱去實,蓋積聚既深,攻治不得不峻,用醋者酸以收之也。
- 硇砂性大熱,能爛五金,本草言其能化人心為血,故治膈噎癥瘕肉積有殊功。
【方論】
- 玉機微義曰:方中因白芷散水行氣,故更言治痰飲也。
- 潔古曰:壯人無積,虛人則有之,皆由脾胃虛弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積,若遽以磨堅破結之藥治之,疾似去而人已衰矣。乾漆磠砂三稜大黃牽牛之類,得藥則暫快,藥過則依然,氣愈消,疾愈大,竟何益哉?故善治者,當先補虛,使氣血旺,積自消,如滿座皆君子,則小人自無容地也。不問何臟,先調其中,使能飲食,是其本也。