積滯瀉痢，子和

【主治】

治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通，或瀉泄下痢，裏急後重，食瘧實積⁽¹⁾。

1. 胸腹痞滿瀉痢，由於飲食留滯濕熱鬱積而成，二便不通，由於熱結，裏急後重，由於氣滯。按：裏急後重，有因火熱者，火燥物而性急也。有因氣滯者，大腸氣壅不得宣通也。有因積滯者，腸胃有物結墜也。有氣虛者，中氣陷下不能升也。有血虛者，津枯腸燥虛坐努責是也。當分證論治，脈洪大而實，為裏實，宜下，若脈浮大，慎不可下。

【組成】

木香、檳榔、青皮 醋炒  陳皮 去白  枳殼 炒  黃蘗 酒炒  黃連 茱萸湯炒  三稜 醋煮  莪蒁 醋煮五錢  大黃 酒浸一兩  香附、黑牽牛 二兩  芒硝
水丸量人虛實服，一方加當歸 酒洗。⁽¹⁾

1. 張子和儒門事親無三稜枳殼，只十味，紺珠無三稜陳皮，名木香導氣丸。

【方義】

此手足陽明藥也。溼熱在三焦氣分，木香香附行氣之藥，能通三焦，解六鬱，陳皮理上焦肺氣，青皮平下焦肝氣⁽¹⁾，枳殼寬腸而利氣，而黑丑檳榔又下氣之最速者也。氣行則無痞滿後重之患矣。瘧痢由于溼熱鬱積，氣血不和，黃蘗黃連燥溼清熱之藥，三稜能破血中氣滯，莪蒁能破氣中血滯，大黃芒硝血分之藥，能除血中伏熱，通行積滯，並為摧堅化痞之峻品，溼熱積滯去，則二便調而三焦泰矣。蓋宿垢不淨，清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之意，然非實積，不可輕投，加當歸者，潤燥和其血也。

1. 瀉痢多由肝木剋脾土。

【方論】

1. 綱目曰：此戴人經驗方也。善治下虛上實，抑火升水，流濕潤燥，推陳致新，散鬱破結，活血通經，及肺痿喘嗽，胸膈不利，脾濕黃疸，宿食不消，婦人調和氣血，小兒驚疳積熱，皆可量輕重用之。
2. 滑伯仁曰：腸胃陽明燥金也。下焦少陽相火也。後重之用木香檳榔，行燥金之鬱也。癃秘之用知母黃藥，散相火之熾也。