太陽太陰解表攻裏，仲景

【主治】

治太陽誤下，轉屬太陰，腹滿大實痛者⁽¹⁾。

1. 腹脹雖屬太陰，若裏證尚淺，腹滿時痛，猶宜和之以桂枝加芍藥湯，惟滿痛便秘口燥咽乾者，方可以此湯下之。

【組成】

桂枝湯 見發表門  加大黃 一兩  芍藥 三兩

【方義】

此足太陽太陰藥也。誤下而作結胸，則邪在上，仍屬太陽，今腹滿而大實痛，則邪已入太陰，經曰：諸痛為實，痛隨利減，故用桂枝以解未盡之表邪，加大黃以下內陷之邪熱。經又曰：太陰病脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以胃氣弱易動故也。仲景之慎於用下也如是。

【方論】

1. 王海藏曰：腹痛桂枝加芍藥，大實痛桂加大黃，何為不用芍藥加大黃，而於桂枝內加之，要從太陽經治，以太陽為本也。
2. 趙嗣真曰：太陰腹痛三，有次第傳經之邪，有直入本經之邪，有下後內陷之邪，此腹滿時痛為下後內陷之邪，宜桂枝加芍藥湯，大實痛者，桂枝大黃湯，設遇本經直入陰邪，腹滿實痛，脈沉細者，用此下之，豈不貽結胸之悔耶？
3. 周揚俊曰：大實痛者，有宿食也。非大黃不能除，亦通因通用之意也。