太阳太阴解表攻里，仲景

【主治】

治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者⁽¹⁾。

1. 腹胀虽属太阴，若里证尚浅，腹满时痛，犹宜和之以桂枝加芍药汤，惟满痛便秘口燥咽干者，方可以此汤下之。

【组成】

桂枝汤 见发表门  加大黄 一两  芍药 三两

【方义】

此足太阳太阴药也。误下而作结胸，则邪在上，仍属太阳，今腹满而大实痛，则邪已入太阴，经曰：诸痛为实，痛随利减，故用桂枝以解未尽之表邪，加大黄以下内陷之邪热。经又曰：太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以胃气弱易动故也。仲景之慎于用下也如是。

【方论】

1. 王海藏曰：腹痛桂枝加芍药，大实痛桂加大黄，何为不用芍药加大黄，而于桂枝内加之，要从太阳经治，以太阳为本也。
2. 赵嗣真曰：太阴腹痛三，有次第传经之邪，有直入本经之邪，有下后内陷之邪，此腹满时痛为下后内陷之邪，宜桂枝加芍药汤，大实痛者，桂枝大黄汤，设遇本经直入阴邪，腹满实痛，脉沉细者，用此下之，岂不贻结胸之悔耶？
3. 周扬俊曰：大实痛者，有宿食也。非大黄不能除，亦通因通用之意也。