味微鹹，性微涼。為涼肝鎮肝之要藥。肝開竅于目，是以其性善明目，研細水飛作敷藥，能除目外障，作丸散內服，熊消目內障(消內障丸散優于湯劑)。為其能涼肝，兼能鎮肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多係肝氣肝火挾血上衝也。是以愚治腦充血證，恆重用之至兩許。其性又善利小便，通五淋，蓋肝主疏泄為腎行氣，用決明以涼之鎮之，俾肝氣肝火不妄動自能下行，腎氣不失疏泄之常，則小便之難者自利，五淋之澀者自通矣。此物乃鰒甲也，狀如蛤，單片附石而生，其邊有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜用。