太陰溫病，不可發汗，發汗而汗不出者，必發斑疹，汗出過多者，必神昏讝語，發斑者，化斑湯主之。發疹者，銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉，倍元參主之。禁升麻、柴胡、當歸、防風、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏讝語者，清宮湯主之，牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。
【註】
- 溫病忌汗者，病由口鼻而入，邪不在足太陽之表，故不得傷太陽經也。
- 時醫不知，而誤發之：若其人熱盛血燥，不能蒸汗，溫邪鬱於肌表血分，故必發斑疹也。若其人表疏一發，而汗出不止，汗為心液，誤汗亡陽，心陽傷而神明亂，中無所主，故神昏。心液傷而心血虛，心以陰為體，心陰不能濟陽，則心陽獨亢，心主言，故讝語不休也。
- 且手經逆傳，世罕知之，手太陰病不解，本有必傳手厥陰心包之理，況又傷其氣血乎？
【方劑】
化斑湯
石膏一兩 知母四錢 生甘草三錢 元參三錢 犀角二錢 白粳米一合
水八杯煮取三杯，日三服，渣再煮一鍾，夜一服。
方論：
- 此熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘法也。
- 前人悉用白虎湯作化斑湯者，以其為陽明證也。
- 陽明主肌肉，斑疹遍體皆赤，自內而外，故以石膏清肺胃之熱，知母清金保肺，而治陽明獨勝之熱，甘草清熱解毒和中，粳米清胃熱而保胃液，白粳米陽明燥金之歲穀也。
- 本論獨加元參，犀角者：以斑色正赤，木火太過，其變愈速，但用白虎燥金之品，清肅上焦，恐不勝任，故加元參啟腎經之氣，上交於肺，庶水天一氣，上下循環，不致泉源暴絕也。犀角鹹寒，稟水木火相生之氣，為靈異之獸，其陽剛之體，主治百毒，蟲疰邪鬼瘴氣，取其鹹寒，救腎水以濟心火，托斑外出，而又敗毒避瘟也。再病至發斑，不獨在氣分矣。故加二味涼血之品。
【方劑】
銀翹散去豆豉加細生地丹皮大青葉倍元參
即於前銀翹散內去豆豉，加細生地四錢 大青葉三錢 丹皮三錢 元參加至一兩。
方論：
- 銀翹散義見前。
- 加四物，取其清血熱。去豆豉，畏其溫也。
- 按吳又可有揗裡舉斑湯，不言疹者，混斑疹一氣也。
- 考溫病中發疹者，十之七八。發斑者十之二三。
- 蓋斑乃純赤，或大片為肌肉之病，故主以化斑湯，專治肌肉。
- 疹係紅點高起，麻疹痧皆一類，係血絡中病，故主以芳香透絡，辛涼解肌，甘寒清血也。
- 其托裡舉斑湯，方中用歸 升 柴 芷 川山甲 皆溫燥之品，豈不畏其灼津液乎？且前人有痘宜溫疹宜涼之論，實屬確見，況溫疹更甚於小兒之風熱疹乎，其用升柴取其升發之義，不知溫病多見於春夏發生之候，天地之氣，有升無降，豈可再以升藥升之乎？
- 且經謂「冬藏精者，春不病溫」，是溫病之人，下焦精氣久已不固，安庸再升其少陽之氣，使下竭上厥乎，經謂無實實，無虛虛，必先歲氣，無伐天和，可不知耶？後人皆尤而效之，不讀經文之過也。
- 再按時人發溫熱之表，二三日汗不出者，即云斑疹蔽伏，不惟用升柴羌葛，且重以山川柳發之，不知山川柳一歲三花，故得三春之名，俗傳音三春為山川，此柳古稱檉木，詩所謂「其檉其椐」者是也。其性大辛大溫，生發最速，橫枝極細，善能入絡，專發虛寒白疹，若溫熱氣血沸騰之赤疹，豈非見之如讎仇乎？
- 夫善治溫病者，原可不必出疹，即有邪鬱，二三日或三五日，既不得汗，有不得不疹之勢，亦可重者化輕，輕者化無，若一派辛溫剛燥，氣受其災，而移熱於血，豈非自造斑疹者乎？再時醫每於疹已發出，便稱放心，不知邪熱熾甚之時，正當謹慎，有疏忽，為害不淺。
- 再疹不忌瀉，若裡結須微通之，不可令大泄，致內虛下陷，法在中焦篇。
- 汪按三春柳一名西河柳，又名觀音柳，圖經別錄未載，自繆希雍廣筆記，盛推其治疹之功。而用者遂多，不知寒疹須發，溫疹不須發，可用辛涼，不可用辛溫也。木棉紗之類同此，疹以瀉為順，忌升提，忌補澀，亦不宜下，以犯中下二焦，其疹痢者，當苦寒堅陰，治屬中下。
【方劑】
清宮湯
元參心三錢 蓮子心五分 竹葉捲心二錢 連翹心二錢 犀角尖二錢磨沖 連心麥冬三錢
加減法：
- 熱痰盛，加竹瀝、梨汁各五匙。
- 咳痰不清，加栝蔞皮一錢五分。
- 熱毒盛，加金汁、人中黃。
- 漸欲神昏，加銀花三錢、荷葉二錢、石菖蒲一錢。
方論：
- 此鹹寒甘苦法，清膻中之方也。
- 謂之清宮者，以膻中為心之宮城也。
- 俱用心者，凡心有生生不已之意，心能入心，即以清穢濁之品，便補心中生生不已之生氣，救性命於微芒也。
- 火能令人昏，水能令人清，神昏讝語，水不足而火有餘，又有穢濁也。且離以坎為體，元參味苦屬水，補離中之虛，犀角靈異味鹹，辟穢解毒，所謂「靈犀一點通」，善通心氣，色黑補水，亦能補離中之虛，故以二物為君。
- 蓮心甘苦鹹，倒生根，由心走腎，能使心火下通於腎，又回環上升，能使腎水上潮於心，故以為使。
- 連趐象心能退心熱，竹葉心銳而中空，能通竅清火，故以之為佐。
- 「麥冬」之所以用心者，本經稱其主心腹結氣，傷中傷飽，胃脈絡絕，試問去心焉能散結氣，補傷中，通傷飽，續胃脈，絡絕哉。蓋麥冬稟少陰癸水之氣，一本橫生，根顆連絡，有十二枚者，有十四五枚者，所以然之故，手足三陽三陰之絡，共有十二，加任之尾翳，督之長強，共十四，又加脾之大絡，共十五，此物性合人身自然之妙也。惟聖人能體物象，察物情，用麥冬以通續絡脈，命名與天冬並稱門冬者，冬主閉藏，門主開轉，謂其有開合之功能也。其妙處全在一心之用，從古並未有去心之明文，張隱痷謂不知始自何人，相沿已久，而不可改。瑭遍考始知自陶宏景始也，蓋陶氏惑於諸心入心，能令人煩之一語，不知麥冬無毒載在上品，久服身輕，安能令人煩哉？如參朮耆草，以及諸仁諸子，莫不有心，亦皆能令人煩而悉去之哉？陶氏之去麥冬心，智者千慮之失也，此方獨取其心，以散心中穢濁之結氣，故以之為臣。
【方劑】
安宮牛黃丸
牛黃一兩 鬱金一兩 犀角一兩 黃連一兩 硃砂一兩 梅片二錢五分 麝香二錢五分 真珠五錢 山梔一兩 雄黃一兩 金箔衣 黃芩一兩
右為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下；脈實者銀花薄荷湯下，每服一丸。兼治飛尸卒厥，五癇中惡，大人小兒痙厥之因於熱者。大人病重體實者，日再服，甚者日三服，小兒服半丸，不知，再服半丸。
方論：
- 此芳香化穢濁，而利諸竅，鹹寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也。
- 牛黃得日月之精，通心主之神，犀角主治百毒，邪鬼瘴氣，真珠得太陰之精，而通神明，合犀角補水救火。
- 鬱金草之香，梅片木之香（1），雄黃石之香，麝香乃精血之香，合四香以為用，使閉錮之邪熱溫毒，深在厥陰之分者，一齊從內透出，而邪穢自消，神明可復也。
- 黃連瀉心火，梔子瀉心與三焦之火，黃芩瀉膽肺之火，使邪火與諸香一齊俱散也。
- 硃砂補心體，瀉心用，合金箔墜痰而鎮固，再合真珠犀角為督戰之主師也。
【附註】
按冰片洋外老杉木浸成近世以樟腦打成為之，樟腦發水中之火，為害甚大，斷不可用。
【方劑】
紫雪丹 (從本事方去黃金)
滑石一斤 石膏一斤 寒水石一斤 磁石水煮二斤搗煎去渣入後藥 羚羊角五兩 木香五兩 犀角五兩 沉香五兩 丁香一兩 升麻一斤 元參一斤 炙甘草半斤
以上八味。並搗剉入前藥汁中煎。去渣入後藥。朴硝、硝石各二斤，提淨，入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味，辰砂〔三兩研細〕、麝香〔一兩二錢研細入前藥拌勻〕，右合成，退火氣，冷水調一二錢。
方論：
- 諸石利火水而通下竅，磁石元參補肝腎之陰，而濟上君火，犀角羚羊瀉心膽之火，甘草和諸藥而敗毒，且緩肝急。
- 諸藥皆降，獨用一味升麻，蓋欲降先升也。
- 丹砂色赤，補心而通心火，內含汞而補心體，為坐鎮之用。
- 諸藥用氣，硝獨用質者，以其水鹵結成，性峻而易消，瀉火而散結也。
【方劑】
局方至寶丹
犀角一兩鎊 硃砂一兩飛 琥珀一兩研 玳冒一兩鎊 牛黃五錢 麝香五錢
以安息重湯燉化，和諸藥為丸，一百丸，蠟護。
方論：
- 此方薈萃各種靈異，皆能補心體，通心用，除穢邪，解熱結，共成撥亂反正之功。
- 大抵安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之，主治略同，而各有所長，時對證斟酌可也。