太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏讝语，发斑者，化斑汤主之。发疹者，银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶，倍元参主之。禁升麻、柴胡、当归、防风、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏讝语者，清宫汤主之，牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。
【注】
- 温病忌汗者，病由口鼻而入，邪不在足太阳之表，故不得伤太阳经也。
- 时医不知，而误发之：若其人热盛血燥，不能蒸汗，温邪郁于肌表血分，故必发斑疹也。若其人表疏一发，而汗出不止，汗为心液，误汗亡阳，心阳伤而神明乱，中无所主，故神昏。心液伤而心血虚，心以阴为体，心阴不能济阳，则心阳独亢，心主言，故讝语不休也。
- 且手经逆传，世罕知之，手太阴病不解，本有必传手厥阴心包之理，况又伤其气血乎？
【方剂】
化斑汤
石膏一两 知母四钱 生甘草三钱 元参三钱 犀角二钱 白粳米一合
水八杯煮取三杯，日三服，渣再煮一钟，夜一服。
方论：
- 此热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法也。
- 前人悉用白虎汤作化斑汤者，以其为阳明证也。
- 阳明主肌肉，斑疹遍体皆赤，自内而外，故以石膏清肺胃之热，知母清金保肺，而治阳明独胜之热，甘草清热解毒和中，粳米清胃热而保胃液，白粳米阳明燥金之岁谷也。
- 本论独加元参，犀角者：以斑色正赤，木火太过，其变愈速，但用白虎燥金之品，清肃上焦，恐不胜任，故加元参启肾经之气，上交于肺，庶水天一气，上下循环，不致泉源暴绝也。犀角咸寒，禀水木火相生之气，为灵异之兽，其阳刚之体，主治百毒，虫疰邪鬼瘴气，取其咸寒，救肾水以济心火，托斑外出，而又败毒避瘟也。再病至发斑，不独在气分矣。故加二味凉血之品。
【方剂】
银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍元参
即于前银翘散内去豆豉，加细生地四钱 大青叶三钱 丹皮三钱 元参加至一两。
方论：
- 银翘散义见前。
- 加四物，取其清血热。去豆豉，畏其温也。
- 按吴又可有揗里举斑汤，不言疹者，混斑疹一气也。
- 考温病中发疹者，十之七八。发斑者十之二三。
- 盖斑乃纯赤，或大片为肌肉之病，故主以化斑汤，专治肌肉。
- 疹系红点高起，麻疹痧皆一类，系血络中病，故主以芳香透络，辛凉解肌，甘寒清血也。
- 其托里举斑汤，方中用归 升 柴 芷 川山甲 皆温燥之品，岂不畏其灼津液乎？且前人有痘宜温疹宜凉之论，实属确见，况温疹更甚于小儿之风热疹乎，其用升柴取其升发之义，不知温病多见于春夏发生之候，天地之气，有升无降，岂可再以升药升之乎？
- 且经谓“冬藏精者，春不病温”，是温病之人，下焦精气久已不固，安庸再升其少阳之气，使下竭上厥乎，经谓无实实，无虚虚，必先岁气，无伐天和，可不知耶？后人皆尤而效之，不读经文之过也。
- 再按时人发温热之表，二三日汗不出者，即云斑疹蔽伏，不惟用升柴羌葛，且重以山川柳发之，不知山川柳一岁三花，故得三春之名，俗传音三春为山川，此柳古称柽木，诗所谓“其柽其椐”者是也。其性大辛大温，生发最速，横枝极细，善能入络，专发虚寒白疹，若温热气血沸腾之赤疹，岂非见之如仇仇乎？
- 夫善治温病者，原可不必出疹，即有邪郁，二三日或三五日，既不得汗，有不得不疹之势，亦可重者化轻，轻者化无，若一派辛温刚燥，气受其灾，而移热于血，岂非自造斑疹者乎？再时医每于疹已发出，便称放心，不知邪热炽甚之时，正当谨慎，有疏忽，为害不浅。
- 再疹不忌泻，若里结须微通之，不可令大泄，致内虚下陷，法在中焦篇。
- 汪按三春柳一名西河柳，又名观音柳，图经别录未载，自缪希雍广笔记，盛推其治疹之功。而用者遂多，不知寒疹须发，温疹不须发，可用辛凉，不可用辛温也。木棉纱之类同此，疹以泻为顺，忌升提，忌补涩，亦不宜下，以犯中下二焦，其疹痢者，当苦寒坚阴，治属中下。
【方剂】
清宫汤
元参心三钱 莲子心五分 竹叶卷心二钱 连翘心二钱 犀角尖二钱磨冲 连心麦冬三钱
加减法：
- 热痰盛，加竹沥、梨汁各五匙。
- 咳痰不清，加栝蒌皮一钱五分。
- 热毒盛，加金汁、人中黄。
- 渐欲神昏，加银花三钱、荷叶二钱、石菖蒲一钱。
方论：
- 此咸寒甘苦法，清膻中之方也。
- 谓之清宫者，以膻中为心之宫城也。
- 俱用心者，凡心有生生不已之意，心能入心，即以清秽浊之品，便补心中生生不已之生气，救性命于微芒也。
- 火能令人昏，水能令人清，神昏讝语，水不足而火有余，又有秽浊也。且离以坎为体，元参味苦属水，补离中之虚，犀角灵异味咸，辟秽解毒，所谓“灵犀一点通”，善通心气，色黑补水，亦能补离中之虚，故以二物为君。
- 莲心甘苦咸，倒生根，由心走肾，能使心火下通于肾，又回环上升，能使肾水上潮于心，故以为使。
- 连趐象心能退心热，竹叶心锐而中空，能通窍清火，故以之为佐。
- “麦冬”之所以用心者，本经称其主心腹结气，伤中伤饱，胃脉络绝，试问去心焉能散结气，补伤中，通伤饱，续胃脉，络绝哉。盖麦冬禀少阴癸水之气，一本横生，根颗连络，有十二枚者，有十四五枚者，所以然之故，手足三阳三阴之络，共有十二，加任之尾翳，督之长强，共十四，又加脾之大络，共十五，此物性合人身自然之妙也。惟圣人能体物象，察物情，用麦冬以通续络脉，命名与天冬并称门冬者，冬主闭藏，门主开转，谓其有开合之功能也。其妙处全在一心之用，从古并未有去心之明文，张隐痷谓不知始自何人，相沿已久，而不可改。瑭遍考始知自陶宏景始也，盖陶氏惑于诸心入心，能令人烦之一语，不知麦冬无毒载在上品，久服身轻，安能令人烦哉？如参术耆草，以及诸仁诸子，莫不有心，亦皆能令人烦而悉去之哉？陶氏之去麦冬心，智者千虑之失也，此方独取其心，以散心中秽浊之结气，故以之为臣。
【方剂】
安宫牛黄丸
牛黄一两 郁金一两 犀角一两 黄连一两 朱砂一两 梅片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀一两 雄黄一两 金箔衣 黄芩一两
右为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下；脉实者银花薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚者日三服，小儿服半丸，不知，再服半丸。
方论：
- 此芳香化秽浊，而利诸窍，咸寒保肾水而安心体，苦寒通火腑而泻心用之方也。
- 牛黄得日月之精，通心主之神，犀角主治百毒，邪鬼瘴气，真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火。
- 郁金草之香，梅片木之香（1），雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭锢之邪热温毒，深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也。
- 黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆肺之火，使邪火与诸香一齐俱散也。
- 朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠犀角为督战之主师也。
【附注】
按冰片洋外老杉木浸成近世以樟脑打成为之，樟脑发水中之火，为害甚大，断不可用。
【方剂】
紫雪丹 (从本事方去黄金)
滑石一斤 石膏一斤 寒水石一斤 磁石水煮二斤捣煎去渣入后药 羚羊角五两 木香五两 犀角五两 沉香五两 丁香一两 升麻一斤 元参一斤 炙甘草半斤
以上八味。并捣剉入前药汁中煎。去渣入后药。朴硝、硝石各二斤，提净，入前药汁中，微火煎，不住手将柳木搅，候汁欲凝，再加入后二味，辰砂〔三两研细〕、麝香〔一两二钱研细入前药拌匀〕，右合成，退火气，冷水调一二钱。
方论：
- 诸石利火水而通下窍，磁石元参补肝肾之阴，而济上君火，犀角羚羊泻心胆之火，甘草和诸药而败毒，且缓肝急。
- 诸药皆降，独用一味升麻，盖欲降先升也。
- 丹砂色赤，补心而通心火，内含汞而补心体，为坐镇之用。
- 诸药用气，硝独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，泻火而散结也。
【方剂】
局方至宝丹
犀角一两镑 朱砂一两飞 琥珀一两研 玳冒一两镑 牛黄五钱 麝香五钱
以安息重汤炖化，和诸药为丸，一百丸，蜡护。
方论：
- 此方荟萃各种灵异，皆能补心体，通心用，除秽邪，解热结，共成拨乱反正之功。
- 大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之，主治略同，而各有所长，时对证斟酌可也。